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    不合理靜脈輸液的危害

    時間: 曉瓊996 分享

      輸液成為中國獨有的醫療文化,是一個循序漸進的過程。但由于輸液作為一種持續的靜脈注射,和口服藥及皮下注射相比確實有療效快療程短的優勢。下面學習啦小編和大家一起學習不合理靜脈輸液的危害。

      不合理靜脈輸液的危害

      1、帶來抗生素濫用:輸液不合理很多為過度輸液。過度輸液與過度用藥密切相關,直接后果就是抗生素濫用。導致人體正常菌群失調,抗病能力下降,免疫力降低以及細菌抗藥性的增加。

      2、靜脈輸液本身存在的風險增加:發熱反應、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等 。

      3、各種微粒污染機會增多: 橡膠微粒、 玻璃微粒、藥物配伍產生的化學微粒、棉簽、空氣污染等引起微粒污染且輸液量大、次數多、時間長,微粒污染越大,易引起靜脈炎、栓塞血管、肺部肉芽腫、血栓形成,甚至危及生命。

      4、增加藥品不良反應、醫院感染、醫患糾紛的機會 :輸液大廳人滿為患;非醫療環境內的輸液,不利于病情觀察,發生意外不能及時處理,醫療廢物處置不當。據國家有關部門統計“在我國每年發生的藥品不良反中,有60%是發生在輸液中。

      5、增加病人的經濟負擔:感冒發燒輸液兩三天就好;防血栓、溶栓、降脂、防中風輸液;一些工作壓力大、情緒緊張主動輸氨基酸、多肽營養液甚至白蛋白以補充營養(如高考生)。

      6、增加醫護人員不必要的忙碌。

      輸液的配液環節的管理

      1、控制治療室的人數,未經消毒的空氣中含有大量致病菌。其中金葡菌67%葡萄球菌45.5%,在沒有層流通風裝置的空氣中開啟輸液容器時1升容器大約進入100毫升空氣。稀釋藥液時在密閉無菌空瓶內抽吸空氣,配置粉劑要充分振動,待藥液完全溶解再加入液體,現用現配(配置好的藥液放置時間越長、產生的微粒越多細菌污染越大)。

      2、砂輪切割玻璃安瓿時安瓿割鋸痕,開瓶前要用酒精棉球擦拭,減少玻璃碎屑進入瓶內;抽吸藥液時改變安瓿倒置的吸藥方法,防止安瓿斷裂時微粒混入藥液;抽吸藥液時針頭應置安瓿中間。

      3、選擇合適、側面帶孔的針頭,最好一次性使用,避免加藥時多次穿刺瓶塞,增加微粒產生;穿刺瓶塞時斜角進針可降低碎屑產生。

      4、加強護士操作的無菌觀念防止各種污染。有條件建立靜脈藥物配置中心,可減少藥物配置過程中污染,并有藥師參與處方的審核,可保證靜脈輸液的無菌性、相容性和穩定性,確保患者安全輸液。

      減輕輸液痛苦方法

      使用襯墊

      為使穿刺血管充容,很多護士將止血帶緊緊地捆在病人肢體上,讓病人感到無情的約束與壓抑的痛苦。但如果在扎止血帶的部位先圍上一層襯墊再扎止血帶,就可以完全消除病人的痛苦與不適。

      合理固定

      穿刺成功后如果將左拇指緊緊壓在針柄上,被擠壓的針頭對局部皮膚組織的牽拉引起的疼痛是較為劇烈的。遠加近固定法即進針前用左手無名指和小指夾住膠管中段,穿刺好后左拇指輕輕壓在針柄上再小心貼膠布(注意:不能改變進針后針頭與皮膚間所成的角度),既簡單易操作又牢固無痛苦。

      密切巡視詢問

      在藥液滴注的過程中,病人常會出現疼痛、腫脹或其他不適,護士要密切巡視詢問病人,隨時處理病人的問題。在氣溫較低或滴注對局部有刺激的藥物(如氯化鉀、氨基酸、紅霉素等)時,要幫助病人保暖,調節好滴速,做局部熱敷,使藥液順利輸完。

      輕柔緩慢拔針 目前不少護士仍習慣傳統的快速拔針法,有時工作一忙就讓病人自己按壓針眼處,由于按壓的部位和力度不當,所以拔針后針眼出血、局部腫脹、青紫等現象時有發生。輕柔緩慢拔針后,護士用無菌棉球輕壓在血管穿刺點和皮膚穿刺點上不動約1~2分鐘,既可避免上述不良后果的發生,還使病人在針頭拔出時沒有絲毫痛覺。

      寶寶一生病就輸液的3大危害

      1、加重肺部負擔

      人體最窄處的毛細血管不超過10毫微米,一旦輸液藥品微粒過大,就會在血管內造成堵塞。藥品進入血液后,直徑大于毛細血管最窄處的顆粒都會被肺過濾出來,停留在肺里,致使肺形成纖維化,呼吸能力就會下降,同時可能影響全身氧的供應。

      2、產生耐藥性

      常輸液還有可能成為一種“輸液病”, 與口服藥物相比,輸液的過敏反應概率更高、更易產生耐藥性,導致以后再得同樣的病,若不輸液就不易治愈。

      3、不良反應速度快

      口服藥物通過消化系統進入血液,過程比較緩慢,造成的不良反應較輕,一些可能引起不良反應的雜質在消化道里就被分解或過濾掉了。當靜脈注射給藥時,藥物直接進入血液循環,“又快又猛”地造成發燒、皮炎、皮疹等不良反應,嚴重的甚至會導致休克或者死亡。

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