輸液的危害有哪些呢
輸液的危害有哪些呢
輸液在中國的普及是跟抗生素的濫用分不開的。在中國購買和使用抗生素的門檻非常低，下面是學(xué)習(xí)啦小編推薦給大家的輸液的危害，供大家參考。
輸液的危害
危害一：過敏反應(yīng)危及生命
輸液可引起過敏性休克，危及生命。過敏反應(yīng)主要是過敏原刺激人體肥大細(xì)胞產(chǎn)生抗體(IgE)，這種抗體如果長時間沒有過敏原的再次刺激會被人體免疫細(xì)胞清除，當(dāng)致敏的IgE再次結(jié)合過敏原，抗原與抗體結(jié)合激活肥大細(xì)胞，肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺、緩激肽等慢反應(yīng)物質(zhì)，導(dǎo)致皮膚瘙癢、組織液滲出等血管病變。此時機體需要清除這些有害物質(zhì)，釋放嗜酸性粒細(xì)胞來吞噬清除異物，血中嗜酸性粒細(xì)胞增多。
危害二：輸液微粒堵塞毛細(xì)血管
輸液中的微粒質(zhì)量控制為限度檢查，也就是說有微粒是肯定的，無微粒是相對的，只是控制在一定的粒徑范圍內(nèi)。微粒包括空氣中的煙塵、粉塵，生產(chǎn)過程中的玻璃屑，橡膠瓶蓋的橡膠微粒，輸液袋、輸液管中的塑料微粒，藥物結(jié)晶及石棉纖維等。當(dāng)這些微粒被帶入肌體，進入血液循環(huán)后，易堵塞毛細(xì)血管，造成局部組織栓塞、壞死或引起肉芽腫。微粒超標(biāo)可直接導(dǎo)致病人在半小時內(nèi)死亡。
三種情況來判別輸液
第一是根據(jù)病情的需要，急癥、重癥該輸液就輸液。比如說發(fā)燒，體溫超過39℃甚至40℃，就應(yīng)該選擇輸液，因腹瀉、嘔吐、出血等嚴(yán)重脫水或休克的患者，需要通過輸液達(dá)到糾正水和電解質(zhì)失調(diào)、維持酸堿平衡、增加循環(huán)血量，維持血壓等目的。
第二是根據(jù)藥物性質(zhì)，有些藥不能肌肉注射，所以只能用靜脈注射的方式。比如治療腫瘤的化療藥物，有些會導(dǎo)致組織潰瘍、壞死，因此必須中心靜脈給藥;比如脂肪乳等“營養(yǎng)藥”，因為給藥量很大，不可能通過肌肉注射實現(xiàn)，補液也是如此;還有臨床上常用的維生素C，刺激性也較大，會腐蝕肌肉，一般會采用靜脈注射。
第三是根據(jù)患者的病情，比如對于昏迷的病人，無法口服藥品，因此只能采用靜脈注射。
輸液的不良反應(yīng)
人體最窄處的毛細(xì)血管是不超過10毫微米的，因此一旦輸液藥品微粒過大，就會在血管內(nèi)造成堵塞。武警總醫(yī)院病理科主任紀(jì)小龍指出，藥品進入血液后，全身所有的靜脈血都要回流到一個屏障器官，即肺臟，它能起到過濾器的作用，所以只要是直徑大于毛細(xì)血管最窄處的顆粒都會被肺過濾出來，只能停留在肺里。這些顆粒無法通過代謝排出體外，這樣就會造成肺部堵塞，肺部血管本來都是通暢的，這些顆粒積聚在肺部就使得氧氣交換不夠，人體呼吸困難。
顆粒堵在血管里無法被清除出去，這時身體自動地采取第二個處理辦法，就是將這些顆粒包起來，形成一個更大的團塊。輸液時如果經(jīng)常輸不合格的藥品，肺里就會積聚很多這樣的團塊。丁輝認(rèn)為，我們平時輸?shù)囊后w一般是每瓶250毫升或500毫升，如果按每瓶500毫升計算的話，只要我們所輸?shù)乃幤愤_(dá)到80瓶，就會在我們的體內(nèi)留下5000多個那樣的團塊，致使肺形成纖維化，呼吸能力就會下降，同時可能影響全身的氧的供應(yīng)。
定期輸液預(yù)防心腦血管病效果值得懷疑現(xiàn)在，一些中老年人定期到醫(yī)院輸點活血化淤、擴張血管的藥物，以預(yù)防血栓、冠心病或栓塞發(fā)生。
兒童輸液的注意事項
兒童輸液輸前護理
學(xué)齡前兒童的特點導(dǎo)致了輸液難度大，不僅對護士的臨床經(jīng)驗、穿刺技術(shù)技巧和心理素質(zhì)的要求非常高，而且要在整個輸液過程中對患兒進行心理精神和疾病防治為一體的人文護理[1]。為了淡化患兒對“打針”痛苦記憶的喚起，減輕恐懼心理，配合輸液操作，護士首先要與患兒進行良好交流，搭建起溝通的橋梁，通過獲得患兒的信任，引導(dǎo)、鼓勵患兒勇敢地面對挑戰(zhàn)，以積極主動的行為配合治療。具體護理措施：①接診后，熱情接待患兒和陪護人員，不直接詢問與病情有關(guān)的問題，通過微笑的表情，樂觀的情緒，輕柔的話語給患兒形成可親可愛的第一印象，消除患兒對環(huán)境和護士的陌生感，使其在相對放松的情況下感受到自己所處的環(huán)境具有安全感和溫暖感。②加深與患兒的感情聯(lián)系，稱呼患兒昵稱，引導(dǎo)患兒稱呼護士姑姑、阿姨，以穩(wěn)定其情緒。偶爾撫摸患兒頭和手，拉近與護士的感情距離。面對患兒切勿不能采取皺眉、怒視、呵斥、嚇唬等錯誤方法，以免患兒產(chǎn)生對立情緒，更加不配合輸液操作。③對于年齡較大，可以進行比較順暢交流的患兒，要多采用表揚及鼓勵的方法，對他們配合的行為進行贊揚，并可以小禮物作為獎勵。④針對患兒家長開展健康教育。重點是向家長宣傳患兒疾病的發(fā)病原理、治療過程中的注意事項，教會家長正確辨別兒童患病期間的不良反應(yīng)及表現(xiàn)，增加家長防病治的科學(xué)知識，達(dá)到治療與康復(fù)的目的。
兒童輸液穿刺護理
學(xué)齡前兒童，對疼痛敏感性較強，多數(shù)患兒對靜脈穿刺表現(xiàn)出極其恐懼心理，常用哭鬧、掙扎的方式表示反抗而拒絕穿刺，給輸液工作增加難度。具體護理措施：①分散患兒的注意力。可以通過讓患兒講述墻壁上卡通畫的內(nèi)容，觀看電視動畫片，或讓家長配合講一段小故事等方式分散患兒的注意力，為靜脈穿刺做好準(zhǔn)備。②以嫻熟的技術(shù)快速完成靜脈穿刺。穿刺前要選好穿刺部位，尤其是在頭皮靜脈穿刺時更要精心觀察選準(zhǔn)血管，同時做好患兒注射部位的固定，穿刺時做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快。③穿刺后的固定。對于發(fā)熱、出汗多的患兒要先用干棉棒擦干皮膚，再用膠布妥善固定。④如果遇到穿刺失敗，要主動向家長表達(dá)歉意，對于穿刺難度較大患兒，可以請其他經(jīng)驗豐富的護士進行穿刺操作，使家長感到受到重視，其不滿情緒也會隨之消失。整個服務(wù)過程要熱情周到，體現(xiàn)以人為本，融洽醫(yī)患關(guān)系，確保靜脈穿刺的順利進行。
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