煤氣中毒后如何處理

　　家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油氣、管道煤氣、天然氣中毒，前者多見(jiàn)于冬天用煤爐取暖，門(mén)窗緊閉，排煙不良時(shí)，后者常見(jiàn)于液化灶具漏泄或煤氣管道漏泄等。煤氣中毒時(shí)病人最初感覺(jué)為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無(wú)力，當(dāng)他意識(shí)到中毒時(shí)，常掙扎下床開(kāi)門(mén)、開(kāi)窗，但一般僅有少數(shù)人能打開(kāi)門(mén)，大部分病人迅速發(fā)生抽痙、昏迷，兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色，如救治不及時(shí)，可很快呼吸抑制而死亡。

　　煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時(shí)間的長(zhǎng)短，常分三型：

　　(1)輕型：中毒時(shí)間短，血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。

　　(2)中型：中毒時(shí)間稍長(zhǎng)，血液中碳氧血紅蛋白占30%--40%，在輕型癥狀的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí)，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，一般無(wú)后遺癥狀。

　　(3)重型：發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)晚，吸入煤氣過(guò)多，或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng)，預(yù)后越嚴(yán)重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。

　　家庭中如發(fā)生煤氣中毒，主要采取：

　　(1)立即打開(kāi)門(mén)窗，移病人于通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，注意保暖。查找煤氣漏泄的原因，排除隱患。

　　(2)松解衣扣，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，如發(fā)現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)立即行口對(duì)口人工呼吸，并作出心臟體外按摩。

　　(3)立即進(jìn)行針刺治療，取穴為太陽(yáng)、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。輕、中度中毒者，針刺后可以逐漸蘇醒。

　　(4)立即給氧，有條件應(yīng)立即轉(zhuǎn)醫(yī)院高壓氧艙室作高壓氧治療，尤適用于中、重型煤氣中毒患者，不僅可使病者蘇醒，還可使后遺癥減少。

　　(5)立即靜脈注射50%葡萄糖液50毫升，加維生素C500--1000毫克。輕、中型病人可連用2天，每天1--2次，不僅能補(bǔ)充能量，而且有脫水之功，早期應(yīng)用可預(yù)防或減輕腦水腫。

　　(6)昏迷者按昏迷病人的處理進(jìn)行。

　　(7)煤氣中毒糾正后的處理：

　　①堅(jiān)持早晨到公園或在陽(yáng)臺(tái)進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、太極拳，每天30分鐘左右，輕、中型中毒者應(yīng)連續(xù)晨練7--14天;重型中毒者可根據(jù)后遺癥情況，連續(xù)晨練3--6個(gè)月，作五禽戲、鐵布衫功、八段錦等。

　　②繼續(xù)服用金維他每天1--2丸，連服7--14天，或維生素C0.1--0.2克，每天3次，亦可適量服用維生素B1、B6，復(fù)合維生素B等。

　　③檢查煤氣使用情況，以防再次中毒;a.檢查煤氣有無(wú)漏泄，安裝是否合理，燃?xì)庠罹哂袩o(wú)故障，使用方法是否正確等;b.冬天取暖方法是否正確，煤氣管道是否暢通，室內(nèi)通風(fēng)是否良好等;c.盡量不使用煤爐取暖，如果使用，必須遵守煤爐取暖規(guī)則，切勿馬虎;d.熱水器應(yīng)與浴池分室而建，并經(jīng)常檢查煤氣與熱水器連接管線的完好;e.如入室后感到有煤氣味，應(yīng)迅速打開(kāi)門(mén)窗，并檢查有無(wú)煤氣漏泄或有煤爐在室內(nèi)，切勿點(diǎn)火;f.經(jīng)常擦拭灶具，保證灶具不致造成人體污染，在使用煤氣開(kāi)關(guān)后，應(yīng)用肥皂洗手，并用流水沖凈。在廚房?jī)?nèi)安裝排氣扇或排油煙機(jī);g.一定要使用煤氣專(zhuān)用橡膠軟管，不能用尼龍、乙烯管或破舊管子，每半年檢查一次管道通路。