精神分裂癥的癥狀到底有哪些
精神分裂癥的癥狀到底有哪些
精神分裂癥，也是同樣的一種精神病，而且也是容易在思維上和行為上都不會有著好的協調。下面是小編分享的精神分裂癥的癥狀，一起來看看吧。
精神分裂癥的癥狀
精神分裂癥(schizophrenia)，舊稱早發癡呆，是最常見的一種精神病，一般占精神病住院病人的50%-80%。主要癥狀為思維障礙、情感失調，以及脫離現實的行為。病程長短不一，易復發，多次發病者可轉入慢性狀態。
一、病因
本病的病因尚未明了。目前研究認為病因與遺傳素質有關，其發病機理是體內代謝障礙，而心理、環境因素起促發作用。
二、診斷要點
(一)流行病學特點
多于青年期起病，40歲以后發病者較少。男女兩性發病數無明顯差異。
(二)起病方式
多數病人起病緩慢，早期表現生活懶散，行為乖異，學習和工作成績下降，常被當作思想品行問題而不予注意;有的病人表現萎靡不振，自訴頭痛、頭昏、乏力、失眠等神經衰弱癥狀;也有急性發病。迅即出現精神紊亂的。
(三)精神癥狀
表現多樣，下面介紹其主要臨床癥狀。
1.思維障礙
(1)聯想障礙：輕度聯想障礙表現為聯想松弛，病人說話抓不住中心;進一步可呈現思維散漫，此時病員說話或書寫內容缺乏連貫性，東一句，西一句，教人無法理解。嚴重時可為思維破裂，內容支離破碎，語不成句，僅是些詞的堆砌，不能表達任何意思。思維障礙還可表現為思維貧乏、思維中斷或思維云集等癥狀。
(2)邏輯障礙：可有邏輯倒錯(非邏輯性思維)、矛盾觀念、病理性象征性思維或自創新詞。
(3)妄想：是指缺乏客觀事實根據，內容荒謬，難以說服，堅信不移的一種病態信念。精神分裂癥常見的妄想有以下幾種：
被害妄想：最為常見。病人覺得其本人或親屬處處遭到迫害，別人在背后議論、嘲諷，出門受人跟蹤監視，或在飲食中放毒等。病人可受妄想支配而拒食、逃跑、控告或采取自衛而攻擊傷人。
關系妄想：或稱牽念觀念，病人將環境中與自己無關的事物都認為與自己有關，如認為別人的一舉一動、報紙和廣播的內容都是針對自己的惡意中傷。常與被害妄想同時存在，相互影響。
物理影響妄想：或稱被控制感，病人認為其思想情感和行為都受外界某種儀器所支配操縱而不能自主?？膳c被害妄想同存。
夸大妄想：堅信自己才智超群、地位不凡、財富極巨或系名門后裔。
其他：尚有忌妒妄想(懷疑配偶不貞)、疑病妄想(懷疑得了頑疾怪癥)、罪惡妄想(無端自責自罪)、鐘情妄想(堅信被某異性所愛)等。
2.情感障礙
(1)情感淡漠：對本人應該關心的事物失去興趣，對親人冷淡無情，對工作學習缺乏責任心，對切身生活事項毫不在乎。面無表情，語調平淡，漫不經心。
(2)情感倒錯：悲喜失度，情感反應與其內心活動及外界環境不相協調。
(3)其他：可有情緒不穩、抑郁、焦慮、欣快、癡笑及喪失羞恥感等。
3.幻覺
指沒有相應客觀刺激作用于感官時出現的知覺體驗。病人信以為真，行為常受幻覺影響。最常見的為聽幻覺(幻聽)，病員聽到有人議論、辱罵、嘲諷或對他的思想行為加以評注。也可出現幻視、幻味、幻嗅、幻觸、內臟感受性幻覺及肢體運動感的幻覺。
4.意志和行為障礙
出現病態的意志要求缺乏，也有意向矛盾，模棱兩可，猶豫不決。行為障礙可有不協調性興奮(雜亂無章的言語增多)、木僵(不言不動、不吃不喝，僵直如木)，蠟樣屈曲(肢體聽憑擺布，如蠟樣任人塑造)、抗拒、違拗(違抗檢查者的指令)。
(四)其他表現
1.病人對自己的病態表現毫無自知之明，不承認自己有病，往往拒絕就醫。
2.無意識障礙及智能下降。
3.若無并存疾病，本癥體格檢查一般無特殊病變，神經系統檢查也無異常發現。
三、臨床類型
根據病人的主要表現，本癥可分為幾種類型。
1.單純型：多自青少年期緩慢起病。主要表現為情感淡漠、生活懶散、工作或學習漫不經心、缺乏主動性等。
2.青春型：多于青春期起病，常為急性或亞急性發病。主要癥狀為思維散漫、行為紊亂、情感倒錯、常有癡笑、扮鬼臉、赤身裸體或言行帶性色彩等表現。
3.緊張型：發病年齡較早，發病較急，表現為木僵、緘默、抗拒、蠟樣屈曲等運動障礙，有時可突然發生沖動傷人毀物行為。
4.妄想型：多在30歲以后緩慢起病。主要癥狀為各種妄想和幻覺，兩者又相互加強，在幻覺和妄想影響下，可發生各種反常和危險行為。各型之間可以互相轉變。也有不能明確分型，難以歸入上述類型的，則稱為混合型。
精神分裂癥的臨床表現
1.臨床表現
精神分裂癥的臨床癥狀復雜多樣，可涉及感知覺、思維、情感、意志行為及認知功能等方面，個體之間癥狀差異很大，即使同一患者在不同階段或病期也可能表現出不同癥狀。
(1)感知覺障礙 精神分裂癥可出現多種感知覺障礙，最突出的感知覺障礙是幻覺，包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等，而幻聽最為常見。
(2)思維障礙 思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀，主要包括思維形式障礙和思維內容障礙。思維形式障礙是以思維聯想過程障礙為主要表現的，包括思維聯想活動過程(量、速度及形式)、思維聯想連貫性及邏輯性等方面的障礙。妄想是最常見、最重要的思維內容障礙。最常出現的妄想有被害妄想、關系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統妄想等。據估計，高達80%的精神分裂癥患者存在被害妄想，被害妄想可以表現為不同程度的不安全感，如被監視、被排斥、擔心被投藥或被謀殺等，在妄想影響下患者會做出防御或攻擊性行為，此外，被動體驗在部分患者身上也較為突出，對患者的思維、情感及行為產生影響。
(3)情感障礙 情感淡漠及情感反應不協調是精神分裂癥患者最常見的情感癥狀,此外，不協調性興奮、易激惹、抑郁及焦慮等情感癥狀也較常見。
(4)意志和行為障礙 多數患者的意志減退甚至缺乏，表現為活動減少、離群獨處，行為被動，缺乏應有的積極性和主動性，對工作和學習興趣減退，不關心前途，對將來沒有明確打算，某些患者可能有一些計劃和打算，但很少執行。
(5)認知功能障礙 在精神分裂癥患者中認知缺陷的發生率高，約85%患者出現認知功能障礙，如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時記憶和學習、執行功能等認知缺陷。認知缺陷癥狀與其他精神病性癥狀之間存在一定相關性，如思維形式障礙明顯患者的認知缺陷癥狀更明顯，陰性癥狀明顯患者的認知缺陷癥狀更明顯，認知缺陷可能與某些陽性癥狀的產生有關等。認知缺陷可能發生于精神病性癥狀明朗化之前(如前驅期)，或者隨著精神病性癥狀的出現而急劇下降，或者是隨著病程延長而逐步衰退，初步認為慢性精神分裂癥患者比首發精神分裂癥患者的認知缺陷更明顯。
2.臨床分型
(1)偏執型 這是精神分裂癥中最常見的一種類型，以幻覺、妄想為主要臨床表現。
(2)青春型 在青少年時期發病，以顯著的思維、情感及行為障礙為主要表現，典型的表現是思維散漫、思維破裂，情感、行為反應幼稚，可能伴有片段的幻覺、妄想;部分患者可以表現為本能活動亢進，如食欲、性欲增強等。該型患者首發年齡低，起病急，社會功能受損明顯，一般預后不佳。
(3)緊張型 以緊張綜合征為主要表現，患者可以表現為緊張性木僵、蠟樣屈曲、刻板言行，以及不協調性精神運動性興奮、沖動行為。一般該型患者起病較急，部分患者緩解迅速。
(4)單純型 該型主要在青春期發病，主要表現為陰性癥狀，如孤僻退縮、情感平淡或淡漠等。該型治療效果欠佳，患者社會功能衰退明顯，預后差。
(5)未分化型 該型具有上述某種類型的部分特點，或是具有上述各型的一些特點，但是難以歸入上述任何一型。
(6)殘留型 該型是精神分裂癥急性期之后的階段，主要表現為性格的改變或社會功能的衰退。
精神分裂癥的介紹
精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床上往往表現為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協調。患者一般意識清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過程中會出現認知功能的損害。病程一般遷延，呈反復發作、加重或惡化，部分患者最終出現衰退和精神殘疾，但有的患者經過治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態。
猜你感興趣：
4.精神分裂癥