健康中國2030規劃綱要原文(2)

　　“健康中國2030”規劃綱要——第三篇　優化健康服務

　　第七章　強化覆蓋全民的公共衛生服務

　　第一節　防治重大疾病

　　實施慢性病綜合防控戰略，加強國家慢性病綜合防控示范區建設。強化慢性病篩查和早期發現，針對高發地區重點癌癥開展早診早治工作，推動癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查?；緦崿F高血壓、糖尿病患者管理干預全覆蓋，逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術納入診療常規。加強學生近視、肥胖等常見病防治。到2030年，實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理，總體癌癥5年生存率提高15%。加強口腔衛生，12歲兒童患齲率控制在25%以內。

　　加強重大傳染病防控。完善傳染病監測預警機制。繼續實施擴大國家免疫規劃，適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率維持在較高水平，建立預防接種異常反應補償保險機制。加強艾滋病檢測、抗病毒治療和隨訪管理，全面落實臨床用血核酸檢測和預防艾滋病母嬰傳播，疫情保持在低流行水平。建立結核病防治綜合服務模式，加強耐多藥肺結核篩查和監測，規范肺結核診療管理，全國肺結核疫情持續下降。有效應對流感、手足口病、登革熱、麻疹等重點傳染病疫情。繼續堅持以傳染源控制為主的血吸蟲病綜合防治策略，全國所有流行縣達到消除血吸蟲病標準。繼續鞏固全國消除瘧疾成果。全國所有流行縣基本控制包蟲病等重點寄生蟲病流行。保持控制和消除重點地方病，地方病不再成為危害人民健康的重點問題。加強突發急性傳染病防治，積極防范輸入性突發急性傳染病，加強鼠疫等傳統烈性傳染病防控。強化重大動物源性傳染病的源頭治理。

　　第二節　完善計劃生育服務管理

　　健全人口與發展的綜合決策體制機制，完善有利于人口均衡發展的政策體系。改革計劃生育服務管理方式，更加注重服務家庭，構建以生育支持、幼兒養育、青少年發展、老人贍養、病殘照料為主題的家庭發展政策框架，引導群眾負責任、有計劃地生育。完善國家計劃生育技術服務政策，加大再生育計劃生育技術服務保障力度。全面推行知情選擇，普及避孕節育和生殖健康知識。完善計劃生育家庭獎勵扶助制度和特別扶助制度，實行獎勵扶助金標準動態調整。堅持和完善計劃生育目標管理責任制，完善宣傳倡導、依法管理、優質服務、政策推動、綜合治理的計劃生育長效工作機制。建立健全出生人口監測工作機制。繼續開展出生人口性別比治理。到2030年，全國出生人口性別比實現自然平衡。

　　第三節　推進基本公共衛生服務均等化

　　繼續實施完善國家基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，加強疾病經濟負擔研究，適時調整項目經費標準，不斷豐富和拓展服務內容，提高服務質量，使城鄉居民享有均等化的基本公共衛生服務，做好流動人口基本公共衛生計生服務均等化工作。

　　第八章　提供優質高效的醫療服務

　　第一節　完善醫療衛生服務體系

　　全面建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效的整合型醫療衛生服務體系。縣和市域內基本醫療衛生資源按常住人口和服務半徑合理布局，實現人人享有均等化的基本醫療衛生服務;省級及以上分區域統籌配置，整合推進區域醫療資源共享，基本實現優質醫療衛生資源配置均衡化，省域內人人享有均質化的危急重癥、疑難病癥診療和?？漆t療服務;依托現有機構，建設一批引領國內、具有全球影響力的國家級醫學中心，建設一批區域醫學中心和國家臨床重點?？迫?，推進京津冀、長江經濟帶等區域醫療衛生協同發展，帶動醫療服務區域發展和整體水平提升。加強康復、老年病、長期護理、慢性病管理、安寧療護等接續性醫療機構建設。實施健康扶貧工程，加大對中西部貧困地區醫療衛生機構建設支持力度，提升服務能力，保障貧困人口健康。到2030年，15分鐘基本醫療衛生服務圈基本形成，每千常住人口注冊護士數達到4.7人。

　　第二節　創新醫療衛生服務供給模式

　　建立專業公共衛生機構、綜合和?？漆t院、基層醫療衛生機構“三位一體”的重大疾病防控機制，建立信息共享、互聯互通機制，推進慢性病防、治、管整體融合發展，實現醫防結合。建立不同層級、不同類別、不同舉辦主體醫療衛生機構間目標明確、權責清晰的分工協作機制，不斷完善服務網絡、運行機制和激勵機制，基層普遍具備居民健康守門人的能力。完善家庭醫生簽約服務，全面建立成熟完善的分級診療制度，形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序，健全治療-康復-長期護理服務鏈。引導三級公立醫院逐步減少普通門診，重點發展危急重癥、疑難病癥診療。完善醫療聯合體、醫院集團等多種分工協作模式，提高服務體系整體績效。加快醫療衛生領域軍民融合，積極發揮軍隊醫療衛生機構作用，更好為人民服務。

　　第三節　提升醫療服務水平和質量

　　建立與國際接軌、體現中國特色的醫療質量管理與控制體系，基本健全覆蓋主要專業的國家、省、市三級醫療質量控制組織，推出一批國際化標準規范。建設醫療質量管理與控制信息化平臺，實現全行業全方位精準、實時管理與控制，持續改進醫療質量和醫療安全，提升醫療服務同質化程度，再住院率、抗菌藥物使用率等主要醫療服務質量指標達到或接近世界先進水平。全面實施臨床路徑管理，規范診療行為，優化診療流程，增強患者就醫獲得感。推進合理用藥，保障臨床用血安全，基本實現醫療機構檢查、檢驗結果互認。加強醫療服務人文關懷，構建和諧醫患關系。依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為特別是傷害醫務人員的暴力犯罪行為，保護醫務人員安全。

　　第九章　充分發揮中醫藥獨特優勢

　　第一節　提高中醫藥服務能力

　　實施中醫臨床優勢培育工程，強化中醫藥防治優勢病種研究，加強中西醫結合，提高重大疑難病、危急重癥臨床療效。大力發展中醫非藥物療法，使其在常見病、多發病和慢性病防治中發揮獨特作用。發展中醫特色康復服務。健全覆蓋城鄉的中醫醫療保健服務體系。在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心建立中醫館、國醫堂等中醫綜合服務區，推廣適宜技術，所有基層醫療衛生機構都能夠提供中醫藥服務。促進民族醫藥發展。到2030年，中醫藥在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協同作用、在疾病康復中的核心作用得到充分發揮。

　　第二節　發展中醫養生保健治未病服務

　　實施中醫治未病健康工程，將中醫藥優勢與健康管理結合，探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫健康保障模式。鼓勵社會力量舉辦規范的中醫養生保健機構，加快養生保健服務發展。拓展中醫醫院服務領域，為群眾提供中醫健康咨詢評估、干預調理、隨訪管理等治未病服務。鼓勵中醫醫療機構、中醫醫師為中醫養生保健機構提供保健咨詢和調理等技術支持。開展中醫中藥中國行活動，大力傳播中醫藥知識和易于掌握的養生保健技術方法，加強中醫藥非物質文化遺產的保護和傳承運用，實現中醫藥健康養生文化創造性轉化、創新性發展。

　　第三節　推進中醫藥繼承創新

　　實施中醫藥傳承創新工程，重視中醫藥經典醫籍研讀及挖掘，全面系統繼承歷代各家學術理論、流派及學說，不斷弘揚當代名老中醫藥專家學術思想和臨床診療經驗，挖掘民間診療技術和方藥，推進中醫藥文化傳承與發展。建立中醫藥傳統知識保護制度，制定傳統知識保護名錄。融合現代科技成果，挖掘中藥方劑，加強重大疑難疾病、慢性病等中醫藥防治技術和新藥研發，不斷推動中醫藥理論與實踐發展。發展中醫藥健康服務，加快打造全產業鏈服務的跨國公司和國際知名的中國品牌，推動中醫藥走向世界。保護重要中藥資源和生物多樣性，開展中藥資源普查及動態監測。建立大宗、道地和瀕危藥材種苗繁育基地，提供中藥材市場動態監測信息，促進中藥材種植業綠色發展。

　　第十章　加強重點人群健康服務

　　第一節　提高婦幼健康水平

　　實施母嬰安全計劃，倡導優生優育，繼續實施住院分娩補助制度，向孕產婦免費提供生育全過程的基本醫療保健服務。加強出生缺陷綜合防治，構建覆蓋城鄉居民，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系。實施健康兒童計劃，加強兒童早期發展，加強兒科建設，加大兒童重點疾病防治力度，擴大新生兒疾病篩查，繼續開展重點地區兒童營養改善等項目。提高婦女常見病篩查率和早診早治率。實施婦幼健康和計劃生育服務保障工程，提升孕產婦和新生兒危急重癥救治能力。

　　第二節　促進健康老齡化

　　推進老年醫療衛生服務體系建設，推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭。健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，支持養老機構開展醫療服務。推進中醫藥與養老融合發展，推動醫養結合，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料、安寧療護一體化的健康和養老服務，促進慢性病全程防治管理服務同居家、社區、機構養老緊密結合。鼓勵社會力量興辦醫養結合機構。加強老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預，強化老年人健康管理。推動開展老年心理健康與關懷服務，加強老年癡呆癥等的有效干預。推動居家老人長期照護服務發展，全面建立經濟困難的高齡、失能老人補貼制度，建立多層次長期護理保障制度。進一步完善政策，使老年人更便捷獲得基本藥物。

　　第三節　維護殘疾人健康

　　制定實施殘疾預防和殘疾人康復條例。加大符合條件的低收入殘疾人醫療救助力度，將符合條件的殘疾人醫療康復項目按規定納入基本醫療保險支付范圍。建立殘疾兒童康復救助制度，有條件的地方對殘疾人基本型輔助器具給予補貼。將殘疾人康復納入基本公共服務，實施精準康復，為城鄉貧困殘疾人、重度殘疾人提供基本康復服務。完善醫療機構無障礙設施，改善殘疾人醫療服務。進一步完善康復服務體系，加強殘疾人康復和托養設施建設，建立醫療機構與殘疾人專業康復機構雙向轉診機制，推動基層醫療衛生機構優先為殘疾人提供基本醫療、公共衛生和健康管理等簽約服務。制定實施國家殘疾預防行動計劃，增強全社會殘疾預防意識，開展全人群、全生命周期殘疾預防，有效控制殘疾的發生和發展。加強對致殘疾病及其他致殘因素的防控。推動國家殘疾預防綜合試驗區試點工作。繼續開展防盲治盲和防聾治聾工作。

　　“健康中國2030”規劃綱要——第四篇　完善健康保障

　　第十一章　健全醫療保障體系

　　第一節　完善全民醫保體系

　　健全以基本醫療保障為主體、其他多種形式補充保險和商業健康保險為補充的多層次醫療保障體系。整合城鄉居民基本醫保制度和經辦管理。健全基本醫療保險穩定可持續籌資和待遇水平調整機制，實現基金中長期精算平衡。完善醫保繳費參保政策，均衡單位和個人繳費負擔，合理確定政府與個人分擔比例。改進職工醫保個人賬戶，開展門診統籌。進一步健全重特大疾病醫療保障機制，加強基本醫保、城鄉居民大病保險、商業健康保險與醫療救助等的有效銜接。到2030年，全民醫保體系成熟定型。

　　第二節　健全醫保管理服務體系

　　嚴格落實醫療保險基金預算管理。全面推進醫保支付方式改革，積極推進按病種付費、按人頭付費，積極探索按疾病診斷相關分組付費(DRGs)、按服務績效付費，形成總額預算管理下的復合式付費方式，健全醫保經辦機構與醫療機構的談判協商與風險分擔機制。加快推進基本醫保異地就醫結算，實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算和符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。全面實現醫保智能監控，將醫保對醫療機構的監管延伸到醫務人員。逐步引入社會力量參與醫保經辦。加強醫療保險基礎標準建設和應用。到2030年，全民醫保管理服務體系完善高效。

　　第三節　積極發展商業健康保險

　　落實稅收等優惠政策，鼓勵企業、個人參加商業健康保險及多種形式的補充保險。豐富健康保險產品，鼓勵開發與健康管理服務相關的健康保險產品。促進商業保險公司與醫療、體檢、護理等機構合作，發展健康管理組織等新型組織形式。到2030年，現代商業健康保險服務業進一步發展，商業健康保險賠付支出占衛生總費用比重顯著提高。

　　第十二章　完善藥品供應保障體系

　　第一節　深化藥品、醫療器械流通體制改革

　　推進藥品、醫療器械流通企業向供應鏈上下游延伸開展服務，形成現代流通新體系。規范醫藥電子商務，豐富藥品流通渠道和發展模式。推廣應用現代物流管理與技術，健全中藥材現代流通網絡與追溯體系。落實醫療機構藥品、耗材采購主體地位，鼓勵聯合采購。完善國家藥品價格談判機制。建立藥品出廠價格信息可追溯機制。強化短缺藥品供應保障和預警，完善藥品儲備制度和應急供應機制。建設遍及城鄉的現代醫藥流通網絡，提高基層和邊遠地區藥品供應保障能力。

　　第二節　完善國家藥物政策

　　鞏固完善國家基本藥物制度，推進特殊人群基本藥物保障。完善現有免費治療藥品政策，增加艾滋病防治等特殊藥物免費供給。保障兒童用藥。完善罕見病用藥保障政策。建立以基本藥物為重點的臨床綜合評價體系。按照政府調控和市場調節相結合的原則，完善藥品價格形成機制。強化價格、醫保、采購等政策的銜接，堅持分類管理，加強對市場競爭不充分藥品和高值醫用耗材的價格監管，建立藥品價格信息監測和信息公開制度，制定完善醫保藥品支付標準政策。

　　“健康中國2030”規劃綱要——第五篇　建設健康環境

　　第十三章　深入開展愛國衛生運動

　　第一節　加強城鄉環境衛生綜合整治

　　持續推進城鄉環境衛生整潔行動，完善城鄉環境衛生基礎設施和長效機制，統籌治理城鄉環境衛生問題。加大農村人居環境治理力度，全面加強農村垃圾治理，實施農村生活污水治理工程，大力推廣清潔能源。到2030年，努力把我國農村建設成為人居環境干凈整潔、適合居民生活養老的美麗家園，實現人與自然和諧發展。實施農村飲水安全鞏固提升工程，推動城鎮供水設施向農村延伸，進一步提高農村集中供水率、自來水普及率、水質達標率和供水保證率，全面建立從源頭到龍頭的農村飲水安全保障體系。加快無害化衛生廁所建設，力爭到2030年，全國農村居民基本都能用上無害化衛生廁所。實施以環境治理為主的病媒生物綜合預防控制策略。深入推進國家衛生城鎮創建，力爭到2030年，國家衛生城市數量提高到全國城市總數的50%，有條件的省(自治區、直轄市)實現全覆蓋。

　　第二節　建設健康城市和健康村鎮

　　把健康城市和健康村鎮建設作為推進健康中國建設的重要抓手，保障與健康相關的公共設施用地需求，完善相關公共設施體系、布局和標準，把健康融入城鄉規劃、建設、治理的全過程，促進城市與人民健康協調發展。針對當地居民主要健康問題，編制實施健康城市、健康村鎮發展規劃。廣泛開展健康社區、健康村鎮、健康單位、健康家庭等建設，提高社會參與度。重點加強健康學校建設，加強學生健康危害因素監測與評價，完善學校食品安全管理、傳染病防控等相關政策。加強健康城市、健康村鎮建設監測與評價。到2030年，建成一批健康城市、健康村鎮建設的示范市和示范村鎮。

　　第十四章　加強影響健康的環境問題治理

　　第一節　深入開展大氣、水、土壤等污染防治

　　以提高環境質量為核心，推進聯防聯控和流域共治，實行環境質量目標考核，實施最嚴格的環境保護制度，切實解決影響廣大人民群眾健康的突出環境問題。深入推進產業園區、新城、新區等開發建設規劃環評，嚴格建設項目環評審批，強化源頭預防。深化區域大氣污染聯防聯控，建立常態化區域協作機制。完善重度及以上污染天氣的區域聯合預警機制。全面實施城市空氣質量達標管理，促進全國城市環境空氣質量明顯改善。推進飲用水水源地安全達標建設。強化地下水管理和保護，推進地下水超采區治理與污染綜合防治。開展國家土壤環境質量監測網絡建設，建立建設用地土壤環境質量調查評估制度，開展土壤污染治理與修復。以耕地為重點，實施農用地分類管理。全面加強農業面源污染防治，有效保護生態系統和遺傳多樣性。加強噪聲污染防控。

　　第二節　實施工業污染源全面達標排放計劃

　　全面實施工業污染源排污許可管理，推動企業開展自行監測和信息公開，建立排污臺賬，實現持證按證排污。加快淘汰高污染、高環境風險的工藝、設備與產品。開展工業集聚區污染專項治理。以鋼鐵、水泥、石化等行業為重點，推進行業達標排放改造。

　　第三節　建立健全環境與健康監測、調查和風險評估制度

　　逐步建立健全環境與健康管理制度。開展重點區域、流域、行業環境與健康調查，建立覆蓋污染源監測、環境質量監測、人群暴露監測和健康效應監測的環境與健康綜合監測網絡及風險評估體系。實施環境與健康風險管理。劃定環境健康高風險區域，開展環境污染對人群健康影響的評價，探索建立高風險區域重點項目健康風險評估制度。建立環境健康風險溝通機制。建立統一的環境信息公開平臺，全面推進環境信息公開。推進縣級及以上城市空氣質量監測和信息發布。

　　第十五章　保障食品藥品安全

　　第一節　加強食品安全監管

　　完善食品安全標準體系，實現食品安全標準與國際標準基本接軌。加強食品安全風險監測評估，到2030年，食品安全風險監測與食源性疾病報告網絡實現全覆蓋。全面推行標準化、清潔化農業生產，深入開展農產品質量安全風險評估，推進農獸藥殘留、重金屬污染綜合治理，實施獸藥抗菌藥治理行動。加強對食品原產地指導監管，完善農產品市場準入制度。建立食用農產品全程追溯協作機制，完善統一權威的食品安全監管體制，建立職業化檢查員隊伍，加強檢驗檢測能力建設，強化日常監督檢查，擴大產品抽檢覆蓋面。加強互聯網食品經營治理。加強進口食品準入管理，加大對境外源頭食品安全體系檢查力度，有序開展進口食品指定口岸建設。推動地方政府建設出口食品農產品質量安全示范區。推進食品安全信用體系建設，完善食品安全信息公開制度。健全從源頭到消費全過程的監管格局，嚴守從農田到餐桌的每一道防線，讓人民群眾吃得安全、吃得放心。

　　第二節　強化藥品安全監管

　　深化藥品(醫療器械)審評審批制度改革，研究建立以臨床療效為導向的審批制度，提高藥品(醫療器械)審批標準。加快創新藥(醫療器械)和臨床急需新藥(醫療器械)的審評審批，推進仿制藥質量和療效一致性評價。完善國家藥品標準體系，實施醫療器械標準提高計劃，積極推進中藥(材)標準國際化進程。全面加強藥品監管，形成全品種、全過程的監管鏈條。加強醫療器械和化妝品監管。

　　第十六章　完善公共安全體系

　　第一節　強化安全生產和職業健康

　　加強安全生產，加快構建風險等級管控、隱患排查治理兩條防線，切實降低重特大事故發生頻次和危害后果。強化行業自律和監督管理職責，推動企業落實主體責任，推進職業病危害源頭治理，強化礦山、危險化學品等重點行業領域安全生產監管。開展職業病危害基本情況普查，健全有針對性的健康干預措施。進一步完善職業安全衛生標準體系，建立完善重點職業病監測與職業病危害因素監測、報告和管理網絡，遏制塵肺病和職業中毒高發勢頭。建立分級分類監管機制，對職業病危害高風險企業實施重點監管。開展重點行業領域職業病危害專項治理。強化職業病報告制度，開展用人單位職業健康促進工作，預防和控制工傷事故及職業病發生。加強全國個人輻射劑量管理和放射診療輻射防護。

　　第二節　促進道路交通安全

　　加強道路交通安全設施設計、規劃和建設，組織實施公路安全生命防護工程，治理公路安全隱患。嚴格道路運輸安全管理，提升企業安全自律意識，落實運輸企業安全生產主體責任。強化安全運行監管能力和安全生產基礎支撐。進一步加強道路交通安全治理，提高車輛安全技術標準，提高機動車駕駛人和交通參與者綜合素質。到2030年，力爭實現道路交通萬車死亡率下降30%。

　　第三節　預防和減少傷害

　　建立傷害綜合監測體系，開發重點傷害干預技術指南和標準。加強兒童和老年人傷害預防和干預，減少兒童交通傷害、溺水和老年人意外跌落，提高兒童玩具和用品安全標準。預防和減少自殺、意外中毒。建立消費品質量安全事故強制報告制度，建立產品傷害監測體系，強化重點領域質量安全監管，減少消費品安全傷害。

　　第四節　提高突發事件應急能力

　　加強全民安全意識教育。建立健全城鄉公共消防設施建設和維護管理責任機制，到2030年，城鄉公共消防設施基本實現全覆蓋。提高防災減災和應急能力。完善突發事件衛生應急體系，提高早期預防、及時發現、快速反應和有效處置能力。建立包括軍隊醫療衛生機構在內的海陸空立體化的緊急醫學救援體系，提升突發事件緊急醫學救援能力。到2030年，建立起覆蓋全國、較為完善的緊急醫學救援網絡，突發事件衛生應急處置能力和緊急醫學救援能力達到發達國家水平。進一步健全醫療急救體系，提高救治效率。到2030年，力爭將道路交通事故死傷比基本降低到中等發達國家水平。

　　第五節　健全口岸公共衛生體系

　　建立全球傳染病疫情信息智能監測預警、口岸精準檢疫的口岸傳染病預防控制體系和種類齊全的現代口岸核生化有害因子防控體系，建立基于源頭防控、境內外聯防聯控的口岸突發公共衛生事件應對機制，健全口岸病媒生物及各類重大傳染病監測控制機制，主動預防、控制和應對境外突發公共衛生事件。持續鞏固和提升口岸核心能力，創建國際衛生機場(港口)。完善國際旅行與健康信息網絡，提供及時有效的國際旅行健康指導，建成國際一流的國際旅行健康服務體系，保障出入境人員健康安全。

　　提高動植物疫情疫病防控能力，加強進境動植物檢疫風險評估準入管理，強化外來動植物疫情疫病和有害生物查驗截獲、檢測鑒定、除害處理、監測防控規范化建設，健全對購買和攜帶人員、單位的問責追究體系，防控國際動植物疫情疫病及有害生物跨境傳播。健全國門生物安全查驗機制，有效防范物種資源喪失和外來物種入侵。

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