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    什么是批判性思維的思維特點

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      評判性思維能力作為臨床決策和解決問題的思維基礎,已成為護理職業能力的重要組成部分,是護理人員為患者提供安全、有效護理的保證。下面小編為你整理批判性思維的思維特點,希望能幫到你。

      批判性思維的思維特點

      1 抓準"陳述"的意思。

      2 判斷推理是否含糊。

      3 判斷多項"陳述"之間是否互相矛盾。

      4 判斷結論是否必要。

      5 判斷"陳述"是否正確。

      6 判斷"陳述"是否根據某一原理引申出來的。

      7 判斷"觀察性陳述"是否可信。

      8 判斷"歸納性結論"是否其有來自。

      9 判斷"問題"是否已經確定下來。

      10 判斷所說的是否只是假設。

      11 判斷所下的定義是否合適。

      12 判斷引述某一權威言辭是否可接受。

      評判性思維在護理工作中的應用

      評判性思維在護理工作中的應用,具體表現為護士系統地收集患者的資料,通過評估尋找患者存在的或潛在的護理問題;針對問題,制訂出有效的護理措施,從而解決問題。患者疾病復雜性與嚴重程度往往會出乎意料,很多患者在專科疾病基礎上還伴有多種慢性合并癥,甚至存在一個或兩個以上器官功能障礙,病情重、變化快、治療復雜,并且在ICU等某些醫療單元內,還沒有家屬陪同。在這種情況下,需要護士對患者進行連續、動態的定性定量觀察,熟練掌握分管患者的病情和護理要點,及時發現病情變化,提供有預見性的護理措施。如患者尿量減少,是尿管堵塞還是循環血量不足;長期臥床患者出現下肢水腫,是否存在深靜脈血栓的可能等等。患者多變的病情對護士的工作提出了很高的要求,作為一名護士,除具備豐富的專業知識,熟練的操作技能外,還要有評判性思維,勤于思考,多問幾個為什么,盡可能及時發現潛在危險。

      在運用評判性思維過程中,護士需要將理論知識與臨床經驗緊密結合,通過橫向和縱向的思考,將現有資料進行整合分析,梳理各種資料的關系,檢查匯總資料并作出初步判斷,然后全面客觀地分析、評價和再判斷,尋找補充資料來證實假設。然后通過輔助檢查、臨床檢驗等補充資料,最終確定適合患者個性化的護理措施。評判性思維對于每一位護士都是非常必要的。

      在護理工作中的評判性思維培養

      患者的病情千變萬化,無論哪個科室、哪個病房,護士都需要對患者的病情變化作出敏銳反應和準確判斷,以更好地保障患者安全,降低患者治療護理中的風險。希望護理管理者和護士們都繃緊這一根弦,管理者多注重培養護士的評判性思維,護士在臨床工作中主動地多思考、多學習。

      以問題為基礎的學習方法

      這種方法要求以問題為主線激發學習興趣,發展自學能力,培養創造性思維,有利于對知識的理解和掌握。在護理查房過程中,就可以用PBL引導護士學習。首先確定護理查房選題,分析現有資料,提出假設,探究、解決問題,相互交流,形成解決護理問題的方案,最后匯報護理查房的結果。與傳統護理查房模式相比,PBL護理查房模式對護士評判性思維能力的培養取得明顯效果。

      自我回顧分析式教育:反思日記

      即通過書寫反思日記,對臨床出現的問題及解決辦法進行分析、推理,作出合理的判斷,再以引導的方式在護理臨床教學中進行評判性思維訓練,以語言、文字為載體呈現。深入描述臨床情景,通過評估尋找患者現存的或潛在的護理問題,繼而進行反思,全面客觀地分析、評價和判斷,從而選擇適合患者個性化的護理措施。

      評判性思維的案例1

      某位患者在關節置換手術后,因為疼痛難忍,醫生給予嗎啡鎮痛,隨后患者疼痛緩解,入睡休息。負責這位患者的護士發現患者在入睡后,出現了呼吸暫停癥狀,便檢查了患者的生命體征,呼喚患者,但患者已不能被叫醒;護士立即觀察瞳孔、檢查肢體活動,發現其一側肢體肌力減弱,有偏癱跡象,于是迅速通知了醫生。

      在為患者進行腦部CT檢查,并請神經內科會診之后,考慮患者為腦梗死,隨后進行了相應的治療。由于護士發現及時,治療措施及時,患者最后不僅脫離了危險,后期康復也很順利,現在肢體運動已經基本恢復正常。

      評判性思維的案例2

      護士小張在夜間巡視時,有位患者對她說自己胃疼。小張不敢掉以輕心,立即將患者的主訴告知醫生。醫生給患者開了兩片胃藥,小張幫患者服下了藥。過了約1個小時,患者的胃痛癥狀依然沒有緩解,于是醫生下達醫囑,給予某種胃藥靜脈滴注。

      凌晨,護士再次查看時發現患者已經死亡,檢查證實患者死于心肌梗死。其實,患者主訴的胃痛為心梗的癥狀之一,如果護士在患者服用胃藥不緩解情況下,能思考一下可能引起胃痛的原因,應該能想到患者可能是心梗,并且只要為患者進行心電圖檢查,并簡單測量患者的血壓、心率等,就能及時發現危情,或許也就能救患者一命。


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