河南省衛生服務系統高級職稱論文格式要求范文

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　　河南省衛生服務系統高級職稱論文格式要求范文篇一

　　社區衛生服務事業單位財務體系建設研究

　　摘 要：社區衛生服務事業單位是我國重要基礎衛生服務組織，承擔著大部分的城鄉醫療任務。在最近幾年之中，發展迅速。特別是在東部地區和大城市中，社區醫療機構已經成為了城鎮必不可少的服務組織。然而，社區衛生服務事業單位在管理水平，特別是財務管理水平上，遠沒有達到規范化和標準化的現代醫療服務機構標準。本文針對現代社區衛生服務事業單位中存在的財務體系問題做出了深入探討，并給出了相應的解決建議。

　　關鍵詞：社區衛生服務事業單位 財務體系建設 財務考核 財務預算管理

　　一.引言

　　社區衛生服務事業單位在最近幾年的醫療改革中不斷得到強調和成長，并且成為我國解決“看病難、看病貴”的重要突破口。在“十二?五”的醫療改革規劃中，社區衛生服務體系的建設也將是一個重要的內容和民生工程著力點。在當前政策形勢下，相比于20世紀初的基層衛生系統建設，現在的社區醫療體系已經得到了很大的提高和改善。社區衛生服務事業單位也不斷走向多樣化。在一些經濟發達的地區，下屬的社區醫院已經完成能夠符合三級醫院的標準，并且其服務范圍也不再僅限于所轄定的幾個社區之中，而是面向全國，并形成了自身的在一定醫療領域內的核心競爭能力，因此社區衛生服務事業單位的財務管理壓力不斷增加。

　　不可忽視的是，在這些醫療衛生提供單位成長的同時，醫院管理水平和體系的滯后被快速增長的業績所掩蓋。特別是近年來，醫院管理問題中存在的較大問題是財務管理水平的落后，如財務內控制度的不健全、財務績效考核的虛化等等。財務管理體系建設上的落后，不僅大大降低了中心的服務提供能力，而且對于中心的日常運營也帶來諸多影響。

　　二.社區衛生服務事業單位財務體系建設面臨的問題

　　社區衛生服務事業單位財務體系建設在現階段仍然面臨著較多的問題，如財務管理體系存在漏洞、財務預算執行不到位、財務管理手段落后等。為了更好開展衛生事業單位財務體系建設，有必要對其進行梳理、總結。

　　2.1 衛生服務事業單位財務體系概述

　　在百度百科中，對于社區衛生服務的定義是指：“社區衛生服務指在一定社區中，由衛生及有關部門向居民提供的預防、醫療、康復和健康促進為內容的衛生保健活動的總稱。社區衛生服務是一個保健系統，包括衛生保健的供應者如衛生有關部門，和衛生服務的接受者，即社區人群，兩者相互聯系，相互影響。”由此，可以衍生出社區衛生服務事業單位的定義：社區衛生服務事業單位指立足于社區，向相關居民提供預防、醫療、康復和健康促進為內容的偏公益的衛生保健活動服務的組織機構。

　　在這些衛生服務事業機構中以社區醫院的規模最大，社區衛生服務站次之，醫療衛生所最多。醫療衛生所和社區衛生服務站雖然數量很多，但是規模較小，也無法形成有效的財務體系，因此不是本文的研究對象。社區醫院則具有一定的規模，人員也較多，科室較為齊全，財務體系具有一定規模，本文的研究對象就是該類衛生服務機構。

　　社區醫院財務體系建設中的不健全和不規范是許多研究人員和學者的共識。因此，要真正發揮社區醫院的真正作用，必須對財務系統進行優化，升級以適應醫院的發展。

　　2.2 社區衛生服務事業單位財務問題分析

　　第一，財務預算意識淡薄，預算執行效率較低。針對于我國社區醫院的財務預算，有人曾經做過調查，大多數基層的社區醫院財務體制不健全，90%以上的財務預算都無法較好執行。這可以反應出兩個問題，一是中心對財務預算的重視程度遠遠不夠，二是中心對財務預算執行的考核與監督系統并不完善，存在較大的改進空間。

　　第二，財務制度和流程不夠合理。許多單位的財務制度長期不加以修訂，導致諸多管理規定趕不上中心的變化，阻礙了中心的服務效率的提高。同時財務流程的繁瑣、審批的虛設導致了中心不必要的資源浪費以及監管困難。社區衛生事業機構的財務制度建立需要從源頭上進行把握，避免人浮于事的現象發生。

　　第三，財務專業人員缺乏。社區衛生醫療機構待遇往往比不上其他一些現代化醫院，很難招到專業、高級的財務人員。因此中心的財務人員大多知識儲備老化、學習能力跟不上醫院的發展步伐，無法應用先進的財務理念來進行財務建設活動。

　　三.社區衛生服務事業單位財務建設的建議

　　社區衛生服務事業單位存在的諸多財務問題需要時間加以解決。畢竟社區醫院的發展歷程才剛剛開始，在未來的醫療改革進程之中，將會發揮越來越加重要的作用。因此，對于加強社區醫院或其他衛生服務機構的財務體系建設，本文提出了如下的建議。

　　3.1 完善社區衛生事業單位的內部控制制度建設

　　要進一步完善社區衛生事業單位內部的財務控制體系。內部控制是社區衛生事業單位財務管理的基礎，包括一把手職責、財會部門負責人對本部門的職責和權限、會計人員崗位責任制度、內部牽制制度、會計稽核制度、財務收支審批制度、財務核算工作制度、財務會計分析制度等等。諸多社區醫院缺乏對醫院管理中存在的危險環節進行評估和制定相應的管理措施。這無疑會加大組織自身的運營風險。建立合適的風險控制機制，并在一定周期之內進行合理的評估，出具相應的反饋報告，將風險控制在最低，對促進醫療機構的良性發展具有重要作用。

　　3.2 加強對社區衛生事業單位的預算管理

　　實行財務預算管理是現代化醫療服務與管理機構財務管理適應財務活動性質變化的有效機制。對于社區衛生事業單位來說也是一樣。社區衛生事業單位的財務管理不僅要對不同的投資方案進行比較和選擇，還要為中心的生產經營活動提供支持。因此，對于組織能否有效地預算所需資金，進行項目平衡，提高服務能力和成本控制活動至關重要。雖然社區衛生服務事業單位屬于事業全額撥款單位，仍須加強對社區醫院的財務預算管理。從預算管理意識、預算編制到預算執行都需要做出明確的規定和考核。

　　3.3 制定合理的財務績效考核體系，提高財務效率

　　合理的財務考核體系是促進財務工作的有力手段。在財務考核體系上，可以采用關鍵指標考核，比如財務報表的完成率等等。考核周期可以采用月度考核、季度考核和年度考核有機結合，促進財務人員的責任意識和專業學習能力的提升。并將這些考核的結果與財務人員的績效工資相互掛鉤。財務考核體系的建立，將會極大提高財務人員的工作責任心和積極性。

　　綜上所述，社區衛生服務事業單位的財務體系建設關系到社區醫院的發展與成長。因此，必須加強對社區衛生事業單位財務考核制度的完善，制定合理的內控體系，采用先進的財務管理工具，特別是信息化系統的建設。通過這些措施，提高社區衛生服務事業單位的服務能力，提供高效、完善的現代醫療與管理服務。

　　參考文獻

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