醫學知識：耳鳴介紹

醫學知識：耳鳴介紹

　　耳鳴是累及聽覺系統的許多疾病不同病理變化的結果，病因復雜，機制不清，主要表現為無相應的外界聲源或電刺激，而主觀上在耳內或顱內有聲音感覺。在臨床上它既是許多疾病的伴發癥狀，也是一些嚴重疾病的首發癥狀。

　　病因

　　1.聽覺系統疾病

　　(1)外耳 外耳道耵聹栓塞、腫物或異物。

　　(2)中耳 各種中耳炎、耳硬化癥。

　　(3)內耳 梅尼埃病、突發性聾、外傷、噪聲性聾、老年性聾等。

　　2.全身性疾病

　　(1)心腦血管疾病、高血壓、高血脂、動脈硬化、低血壓等。

　　(2)自主神經功能紊亂、精神緊張、抑郁等。

　　(3)內分泌疾病：甲狀腺功能異常、糖尿病等。

　　(4)其他：神經退行性變(如脫髓鞘性疾病)、炎癥(病毒感染)、外傷、藥物中毒、頸椎病、顳頜關節性疾病或咬合不良等。

　　臨床表現

　　總體說呈多樣性，可單側或雙側，也可為頭鳴，可持續性存在也可間歇性出現，聲音可以為各種各樣，音調高低不等。

　　1.耳鳴與聽力的關系

　　有些耳鳴病人伴有聽力下降，有些聽力正常，但是耳鳴不會引起或加重聽力下降。

　　2.耳鳴與心理因素的關系

　　長期耳鳴會引起患者產生煩躁、焦慮、緊張、害怕或者抑郁的情緒，而不良的情緒狀態可加重耳鳴，造成耳鳴與不良情緒之間的惡性循環，心理因素在耳鳴發病的過程中起重要作用。

　　檢查

　　聽力學檢查：純音測聽、聲阻抗測聽、耳鳴音調和響度匹配檢測、耳鳴后效抑制和最小掩蔽級檢測，及其他聽力學及電生理檢查。

　　診斷

　　1.了解病史

　　進行耳部及全身臨床檢查。

　　2.聽力學檢查

　　純音測聽、聲阻抗測聽、耳鳴音調和響度匹配檢測、耳鳴后效抑制和最小掩蔽級檢測，及其他聽力學及電生理檢查。

　　治療

　　耳鳴的早期治療，3～6個月是治療的重要時期。

　　1.病因治療

　　治療引起耳鳴的原發病。

　　2.藥物治療

　　血管擴張藥、鈣離子拮抗劑、耳鳴抑制藥、減輕耳鳴影響藥物和神經營養藥物等。

　　3.心理咨詢和調適

　　分析耳鳴原因和病變情況，消除病人的擔心，告誡病人要置身于聲音充實環境中，主動接觸自然界聲音，爭取與耳鳴共處，把耳鳴比作火車的轟鳴聲、冰箱噪音等以適應和習慣這些聲音，讓病人盡力消除耳鳴引起的心理反應，抑制消極情緒，并樹立耳鳴可以治療的信心。

　　4.掩蔽治療

　　應用耳鳴治療儀、耳鳴掩蔽器、純音測聽儀或者助聽器進行。

　　5.耳鳴再訓練，習服療法

　　目的是使病人對耳鳴適應和習慣，從而減輕耳鳴程度，解除耳鳴對病人所造成的身心障礙。該療法在國外已廣泛應用于臨床，適用于長期、嚴重的耳鳴患者，主要包括咨詢和聲治療。

　　6.聽覺辨聲治療

　　7.其他

　　傳統中醫治療等。