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    職工醫療保險報銷比例

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    醫保制度是社會保障體系的重要組成部分,它可以為公民提供基本的醫療保障和安全保障。醫保制度的實施需要建立完善的管理機構和管理制度,確保基金的安全和合理使用。這里給大家分享一些關于職工醫療保險報銷比例,供大家參考學習。

    職工醫療保險報銷比例

    職工醫療保險報銷比例

    如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病后,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

    參保職工在實施國家基本藥物制度的基層醫療機構發生的普通門診費用,其治療支付不設起付線;在其他基層醫療機構,起付線標準由原來的40元降為每筆30元。一級普通門診費用報銷限額由60元提高到80元;第二次付款還是200元。

    企業職工醫療保險繳費比例為:單位繳費基數的8%,職工個人繳費基數的2%。但需要提醒的是,不同省市的職工醫保繳費基數不同。以廣州為例。20_年廣州市職工醫保基數由17424元調整為18561元,下限由3485元調整為3712元。此外,靈活就業人員參加職工社會醫療保險的繳費基數為上年度本市職工月平均工資的60%,即3712元。

    靈活就業人員醫保繳費怎么交

    首次辦理靈活就業人員繳費的參保人,可以帶上身份證,戶口本等相關證件去社保局進行繳費賬戶登記,只有進行了繳費賬戶登記以后才能繳費,然后往郵儲銀行、建設銀行、農商行及其各網點辦理繳費。或綁定相關銀行卡之后按月或是按年度在個人銀行賬戶中扣款。

    靈活就業人員,在繳納醫保的過程中,一般會面臨兩個檔次,一個是低檔,繳費比例一般是4%左右,一個是高檔次,繳費比例一般是8%左右,這兩個檔次最大的區別就是,前者是不會有醫保個人賬戶的,也就是說繳費后不會往個人賬戶里面返款,而后者是有醫保個人賬戶的。

    如果經濟條件允許的話建議繳納高檔一點帶有個人賬戶的醫保,以后住院看病的報銷比例也會相對來說要高一點,還能夠拿醫保卡在定點藥店進行買藥購物相對來說要比較劃算。

    醫保報銷了還能領生育津貼嗎

    醫保報銷之后是可以領取生育津貼的,但是需要滿足一定的條件,一個是必須繳納生育保險,一個是連續繳費時間不低于12個月,只有滿足這兩個條件,才可以享受生育津貼。而且在職女性在懷孕期間進行報銷通常都是使用生育保險進行報銷,報銷的項目比醫保報銷項目更多。

    如果是靈活就業人員繳納了職工醫保沒有繳納生育保險的話,在進行醫保報銷之后也是不可以領取生育津貼的。

    領取生育津貼是有時間限制的,一般為時間為1年,同時申請人在一年內不的斷交生育保險,不然將不能領取生育津貼。

    離職后五險一金可以取出來嗎

    五險一金對大家來說很重要,許多企業都會為職員購買五險一金,每一個月都會為職員繳納相關費用。離職這種事情經常出現,所以有人咨詢一個問題,在自己離職后五險一金可以取出來嗎?

    相信大家都知道,五險一金即醫療保險、養老保險、失業保險、工傷保險、生育保險和住房公積金,其中,五險離職后是不可以取出來的,因為屬于消費型保險,如果離職后是會中斷的。

    而公積金是可以提取的,以當地的政策為準,一般外地戶口離職6個月后,公積金賬戶處于凍結狀態可取出來。五險一金繳費中斷的話,對自己并不是很好,繳費最好是不要中斷,如果中斷的話無法使用醫保報銷、繳費年限更長、影響申請公積金貸款等。

    醫療保險基金支付金額是什么意思

    1、基本醫療保險基金支出指按照國家政策規定的開支范圍和開支標準從社會統籌基金中支付給參加基本醫療保險的職工和退休人員的醫療保險待遇支出,和從個人帳戶基金中支付給參加基本醫療保險的職工和退休人員的醫療費用支出,以及其他支出。包括:住院醫療費用支出、門急診醫療費用支出、個人賬戶基金支出、其他支出。

    2、醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療,由醫療保險經辦機構按國家有關規定,向單位和個人籌集用于職工基本醫療保險的專項基金。基本醫療保險基金包括社會統籌基金和個人帳戶兩部分,由用人單位和職工個人按——定比例共同繳納。

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