如何預防青霉素過敏
青霉素是一種抗生素,很多感染性疾病的治療都需要用到青霉素。但是并不是所有人都適合使用青霉素,因為有些人食用青霉素會產生過敏的癥狀。那么,如何預防青霉素過敏呢?今天小編為大家推薦預防青霉素過敏的方法。
預防青霉素過敏的方法
對于一般的過敏反應,如蕁麻疹等,可使用脫敏藥物,如苯海拉明,每次口服25毫克,一日3次,或應用撲爾敏,每次口服4毫克,一日3次。
預防過敏,主要是用藥前,必須向醫生說明既往有無青霉素過敏史,如有,則決不能使用,如無過敏吏,則此次注射應按照規定劑量作皮膚試驗(常用的青霉素皮試液每毫升內含藥100一1000單位,用0.1毫克作皮內試驗,即皮內注入10一100單位青霉素),20分鐘后,如局部出現紅腫并有偽足,腫塊直徑大干l厘米時為陽性反應,即不應注射。如陰性,則可予注射。
當注射完畢后,病人不應立即離開,觀察10幾分鐘無反應后再走。連續用后停藥,當再需注射時,如中斷已達5天應作試驗。
青霉素過敏的癥狀
1.速發型反應
過敏性休克,是青霉素過敏反應中最嚴重、最常見的反應,可發生于使用青霉素的整個過程中,多見于20-40歲的成年人,女性多于男性,老人及兒童少見,嬰兒罕見。青霉素的各種劑型和給藥途徑均可引起過敏性休克,反應的發生與劑量無關。過敏性休克發生一般極為迅速,大多數在注射后15分鐘內出現,甚至在注射針頭尚未拔出時就會發生。少數病例可于給藥后數小時或連續給藥過程中出現,一般臨床表現可分為以下幾部分:
①呼吸道阻塞癥狀:胸悶氣短、喉頭阻塞、呼吸困難、窒息、紫紺等,由喉頭水腫、支氣管痙攣水腫和肺水腫引起。
②循環衰竭癥狀:面色蒼白、畏寒、冷汗、四肢發冷、煩躁不安、脈搏細弱、血壓下降等。
③中樞神經系統癥狀:意識喪失、昏迷抽搐、大小便失禁等,可能由腦部缺氧引起。個別患者可產生失語、半身不遂、帕金森綜合癥等后遺癥。
④皮膚過敏反應:如瘙癢、蕁麻疹或其他皮疹。
⑤消化道癥狀:腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等。
2.延緩型反應
注射青霉素后數小時或兩三天后才出現癥狀。偶有數日后過敏性休克者,少見。一般癥狀有:
①皮疹、皮癢、發熱:三者可同時或單獨存在,以皮疹最為常見,且形態多樣,嚴重者如大皰表皮松懈萎縮性皮炎和剝脫性皮炎,可危及生命。氨芐引起的皮疹較多見。
②接觸性皮炎:發生于常與青霉素接觸者,或局部應用青霉素時,發生率低。病變為濕疹、蕁麻疹等,偶可發展為剝脫性皮炎。
③表皮癬菌群癥樣反應:應用青霉素后,病人腹股溝、手指或腳趾間、手掌、足跖,可出現汗皰樣或類似表皮癬菌癥的紅斑和皰疹,臨床罕見,機理不詳。
3.血清病型反應
大多數發生于初次使用青霉素的病人,臨床表現與普通血清病相似,嚴重者可發生血管性水腫,有時可因咽管阻塞引起暫時性耳聾。腦水腫時,可致嚴重的中樞癥狀甚至昏迷。
4.其他過敏反應
青霉素尚可引起出血、過敏性紫癜、腎臟或肝臟損害、心衰等,但均罕見。
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