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    胃病者使用阿司匹林方法

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    胃病者使用阿司匹林方法

      胃病者如果必須服用阿司匹林,如何才能讓阿司匹林不再傷胃呢?阿司匹林不是萬能藥,服用需要謹慎。下面小編準備了胃病者使用阿司匹林方法,希望對您有幫助!

      胃病者使用阿司匹林方法

      方法1

      明確胃病的性質。如果心腦血管病處于穩定期,應盡量首先明確病人胃病的性質。在老年病人中,胃癌和胃潰瘍的鑒別尤為重要。

      方法2

      消化性潰瘍病人,若幽門螺桿菌(Hp)檢測為陽性,應先進行規范的抗Hp治療,此時不宜使用阿司匹林。如必須使用,盡量選擇最小有效劑量(穩定期使用75毫克,急性期使用300毫克),并適當延長療程。療程結束后,根據Hp是否根除、潰瘍是否愈合、病人癥狀、有無胃癌家族史等因素,決定是否阿司匹林與PPI合用。

      如病人為急性糜爛性出血性胃炎,則暫不宜使用阿司匹林,待胃部病變愈合后再考慮用阿司匹林,并加用PPI。

      如果病人胃部病變輕、無明顯出血傾向、無明顯癥狀,使用阿司匹林時不需要加用PPI,但應注意隨訪。

      如病人為胃癌,則應立即到相應專科就診。

      .選用腸溶劑型。腸溶阿司匹林使用腸溶衣技術,使阿司匹林在胃中不溶解,且在小腸中吸收緩慢,減少對胃黏膜的刺激和損傷。但是,長期小劑量使用腸溶阿司匹林,仍可導致胃腸道損傷,因為腸溶劑型僅僅減少了阿司匹林在胃局部的損傷作用,而其在循環中發揮的胃腸損傷作用難以避免;同時,某些廠家生產的腸溶劑型,在胃內仍可少量釋放,產生胃黏膜損傷。要盡量減少腸溶阿司匹林對胃的傷害,建議使用在胃內完全不溶解的腸溶劑型(如拜阿司匹林)。

      方法3

      在穩定期,阿司匹林使用劑量一般為75~150毫克,急性期使用負荷劑量為300毫克。一般建議每天早餐后服藥,不可空腹服用,每天服一次即可。

      方法4

      與其他藥物合用時,注意藥物之間的相互作用。如與激素、消炎痛合用,會增加對胃腸道的刺激;與肝素、華法林合用,易增加出血風險。

      方法5

      戒煙、戒酒,養成良好的飲食習慣,改善生活方式,控制心腦血管病危險因素。有胃病的病人,要在醫生指導下制訂阿司匹林服用方案,并定期隨訪,及時發現阿司匹林的嚴重不良反應,以及評估胃病性質和程度。隨訪的內容一般包括:常規查體評估皮膚黏膜出血傾向和進行聽力檢測,血、尿常規,大便隱血,肝腎功能,凝血功能,必要時應作胃鏡檢查(包括Hp檢測和病理活檢)。

      阿司匹林的妙用方法

      1、去頭屑:把兩片阿斯匹林搗碎放入洗發水中,使用這種混合洗發水洗頭后,頭屑會逐漸減少。

      2、治療粉刺:將片劑的阿司匹林搗碎成粉末,之后用清水調勻,敷在粉刺上2分鐘左右后清洗,粉刺將從臉上快速消失。

      3、保持插花的新鮮:從花店里買來鮮花后,在花瓶的清水中放入兩片阿司匹林,便可保持鮮花常開不敗。

      4、祛除血漬:將阿司匹林搗碎后用清水調成阿司匹林溶液,之后用該溶液洗衣,衣物上的血漬即可輕松祛除。

      5、除老繭:手腳等部位的老繭是不是讓你覺得難看,可以用6片阿司匹林搗碎,然后與半匙“清水+檸檬汁”混合,將混合物敷在老繭處,用溫熱布包好,15分鐘后摩擦生繭部位即可輕松除繭。

      6、消滅真菌:將阿司匹林粉末與爽身粉混合,之后將其敷在真菌滋生處,每天兩次可以有效消滅真菌。

      7、活化土壤:在植物的土壤上噴灑少量阿司匹林溶液可消滅土壤與植物爭搶養分的真菌,但要注意不可過量。

      8、遮住吻痕:如果愛人不小心把吻痕留在身上,在吻痕處抹點阿司匹林溶液后,用眼藥水清洗劑可清除較淺的痕跡。

      9、治療蚊蟲叮咬:被蚊蟲叮咬后,用阿司匹林溶液擦在傷處,可以消腫。

      阿司匹林六大應用禁忌

      一忌劑量過小、過大

      國內一項針對阿司匹林的調查顯示,阿司匹林應用十分普遍,大家對其認同程度也較高。但是,由于患者害怕阿司匹林的副作用,用量大都過低,用法亦不規范。那么,多大的劑量才算是合適的呢?研究發現,服用50毫克阿司匹林后,血小板的聚集作用開始受到抑制,當劑量達到75毫克后,血小板的聚集被完全抑制。因此,一般推薦心腦血管病患者的治療劑量為75~325毫克,國內常用劑量為100毫克,一次頓服。劑量太小或分開幾次服用,均無法達到治療目的。對于僅有危險因子但沒有心腦血管疾病的老年人而言,預防性用藥的劑量同樣不宜過小,小于50毫克的阿司匹林是根本沒有作用的。同樣,如果阿司匹林用量過大,不但容易導致皮膚及內臟出血,而且可以引起肝臟、腎臟的損害。

      二忌隨意服藥

      從人體的生物鐘來看,早上6點到10點,血黏度較高,血壓、心率水平也高,所以這段時間是心腦血管意外的高發時間。阿司匹林在體內起效時間較快,因此,為達到治療和預防心腦血管疾病的目的,早上8點左右服用較為合適。為減少藥物對胃的刺激,最好在飯后半小時左右服用,切不可空腹服藥。

      三忌胃病用藥

      阿司匹林又名乙酰水楊酸,是一種酸性藥物,對胃有一定的刺激作用,同時還會通過直接和間接的途徑刺激胃黏膜,加上阿司匹林對止血過程的抑制,如果原來就有活動性潰瘍,服用阿司匹林無異于雪上加霜,使潰瘍難以愈合,甚至引起大出血。現在市場上的阿司匹林大多為腸溶片,一般不會在胃里溶解,對胃的刺激已大大減少,但有活動性潰瘍的患者還是不能服用。

      四忌有可能出現危險時用藥

      由于阿司匹林會抑制血小板的聚集,使出血難止,外科手術又必定會有創面,因此手術前尤其是創傷比較大的手術前,最好停用阿司匹林。科學研究發現,當阿司匹林完全抑制血小板聚集后,這種抑制作用會在血小板的整個循環過程中持續存在,直到新的血小板產生,一般來說,一個血小板的循環周期大約是1周,但由于人體的骨髓中不斷有新的血小板釋放出來,因此,最好在術前3天停用阿司匹林。此外,血液病患者或月經期女性,由于機體有出血的危險,也應該減少或停止應用阿司匹林。孕婦不宜服用,孕后三個月內服用可引起胎兒異常;定期服用,可致分娩延期,并有較大出血危險,在分娩前2~3周應禁用。哮喘病人應避免使用,有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出現過敏反應,如蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發作。病毒性感染伴有發熱的兒童不宜使用,有報道,16歲以下的兒童、少年患流感、水痘或其他病毒性感染,再服用阿司匹林,出現嚴重的肝功能不全并發腦病癥狀,雖少見,卻可致死。飲酒后不宜用,因為能加劇胃黏膜屏障損傷,從而導致胃出血。

      五忌與某些藥同用

      與維生素B1同服,會增加胃腸道反應;與抗凝藥雙香豆素合用,易致出血;與降糖藥D860同用,易致低血糖反應;與腎上腺皮質激素合用,易誘發潰瘍;與甲氨蝶呤同用,可增強其毒性;與速尿同用,容易造成水楊酸中毒。

      六忌長期大量服用

      否則可引起中毒,出現頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退,嚴重者酸堿平衡失調、精神錯亂、昏迷,甚至危及生命。

      總之,每個人的情況千差萬別,服用阿司匹林的劑量和方法也不完全相同,建議患者在醫生指導下服用,使阿司匹林發揮應有的效應。


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    5.胃潰瘍要堅持用的藥物

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