癲癇治療用藥原則

　　癲癇藥物治療遵循原則是關(guān)鍵，抗癲癇藥物治療是治療癲癇的常規(guī)治療方法，在抗癲癇藥物治療過程中也存在一些問題，也會因此而走入誤區(qū)，不僅不能控制癲癇的發(fā)作，還有可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。北京國陽醫(yī)院專家提醒抗癲癇藥物的服用是有原則存在的：

　　癲癇治療用藥原則(1)早期治療

　　1年內(nèi)有2次癲癇發(fā)作后，就需積極治療，治療越早，效果越好，以避免癲癇發(fā)作引起腦損害。

　　癲癇治療用藥原則(2)單藥治療

　　單一用藥可使80%一85%的癲癇患兒發(fā)作完全控制。使用一種藥物治療，既避免藥物的相互作用使療效下降，又可減少毒性反應(yīng)的發(fā)生。

　　癲癇治療用藥原則(3)規(guī)律用藥

　　抗癲癇藥物必須不間斷的、有規(guī)律的分次服用，嚴(yán)格掌握服用方法和劑量。規(guī)律服藥目的是要使體內(nèi)時刻都保持穩(wěn)定的藥量。癲癇發(fā)作不能預(yù)測，如體內(nèi)藥量不夠，就有可能出現(xiàn)發(fā)作而得不到控制。突然停藥，會打破藥物與人體之間的適應(yīng)狀態(tài)，可能使癲癇發(fā)作加重。體內(nèi)代謝慢的藥物如，每天口服1次就可以，在體內(nèi)代謝快，每日應(yīng)用3次(緩釋劑型每日1次即可)。

　　癲癇治療用藥原則(4)長期服藥

　　抗癇藥物必須長期服用，有的需要維持幾年甚至終身，服藥時間越長，復(fù)發(fā)頻率越少。發(fā)作停止后仍應(yīng)繼續(xù)服用維持量2—4年，之后減藥。減藥也是逐漸減少，減藥過程約需半年至1年。

　　癲癇治療用藥原則(5)逐漸停藥

　　停藥是一個相當(dāng)漫長的過程，切不可突然停藥，停藥過程要慢，癲癇發(fā)作被藥物控制后，并不能馬上停用，一般要經(jīng)過l一2年，即使換藥治療也切忌驟停原藥，需在加用的藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)的血藥濃度后，再遞減原藥。只有堅持正規(guī)有序的藥物治療，才能獲得較高的臨床療效。

　　癲癇治療用藥原則(6)調(diào)整藥量

　　開始小劑量，逐漸調(diào)整、增減，注意各個人之間對藥物反應(yīng)的差異。如果癲癇發(fā)作頻繁，在無嚴(yán)重副作用前提下，用量應(yīng)盡早加足，以減少或控制頻繁癲癇發(fā)作。不同的藥物達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)的時間不同，如約為4天，5—10天，5—14天，14—21天等，一種藥物達(dá)到足量病情仍無改善，應(yīng)考慮加用或換用另一種抗癲癇藥。

　　癲癇治療用藥原則(7)注意藥物不良反應(yīng)

　　家長或患者要了解藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以便及時發(fā)現(xiàn)和正確處理。常用藥物是較安全的，不良反應(yīng)多為輕微、可逆的。但各人之間對藥物的反應(yīng)有差異，所以應(yīng)密切觀察。對肝、腎功能和血常規(guī)在服藥前和治療過程中應(yīng)定期進行檢查。對抗癲癇藥過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮疹、發(fā)熱、咽喉痛和淋巴結(jié)腫大、內(nèi)臟損害，應(yīng)及時與醫(yī)生取得聯(lián)系，以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。