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    寶寶用藥的注意事項

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    寶寶用藥的注意事項

      吃藥是為了治愈疾病,但也有的時候,父母用藥的方式是錯誤的,反而損害了孩子的健康。寶寶用藥的注意事項有哪些呢?本文是學習啦小編整理寶寶用藥的注意事項的資料,僅供參考。

      寶寶用藥的注意事項

      1、給藥途徑的選擇

      我們提倡“能口服給藥治療的不肌注,能肌注治療的不靜點給藥”。雖然注射法給藥劑量準確、起效快、不受消化液影響,但也有其不足,除注射部位消毒外,藥物的質量、藥物的刺激性、藥物本身的毒性、輸液中的微粒和熱原等都可引起嚴重的不良反應甚至死亡。病情不嚴重時,請選擇口服或肌注給藥,病情嚴重時才選擇靜脈給藥。

      2、給藥劑量要準確

      兒童給藥物量一定要根據日齡或體重計算給藥量。因給藥量大或靜點速度過快,超過兒童的承受能力或耐受性,就有可能發生藥物不良反應。

      3、藥物的選擇要合適

      兒童一些重要器官,如肝、腎均未發育成熟,肝酶的分泌不足或缺乏,腎清除功能較差,應避免使用毒性大的、不良反應較嚴重的藥物。

      抗菌藥物的選擇:一般的感冒發燒不要隨便使用抗生素,非用不可時,也應選毒副反應小的藥物,如青霉素類抗菌藥物。禁止或避免使用毒性大的抗菌藥物,如氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等可引腎及耳毒性。氯霉素可引起灰嬰綜合征。如確有應用指征時,必須進行血藥濃度監測,據此調整個體化給藥方案,以確保治療安全有效。不能進行血藥濃度監測者,不可選用上述藥物。四環素類可引起齒及骨骼發育不良,牙齒黃染。喹諾酮類可引起軟骨損害,避免用于18歲以下未成年人禁用。磺胺類藥和呋喃類藥可導致腦性核黃疸及溶血性貧血,兒童應避免使用。阿奇霉素、克拉霉素缺乏安全性資料,建議2歲以下的兒童避免使用或謹慎使用。兒童由于腎功能尚不完善,主要經腎排出的青霉素類、頭孢菌素類等β內酰胺類藥物需減量應用,以防止藥物在體內蓄積導致嚴重中樞神經系統毒性反應的發生。

      瀉藥與止瀉藥的應用:兒童便秘應先調整飲食,可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等,在十分必要的時候才使用緩瀉劑。兒童腹瀉時也應該先調整飲食,控制感染補充液體,一般不主張使用止瀉藥,因使用止瀉藥后腹瀉雖可得到緩解,但可加重腸道毒素吸收甚至發生全身中毒現象。

      解熱止痛藥的應用:兒童發熱的原因很復雜,也許是普通感冒、扁桃體發炎,也可能是麻疹、肺炎、腦膜炎等嚴重疾病。在沒有查出病因前,濫用解熱止痛藥,會掩蓋病情,妨礙正確診斷,耽誤治療。特別是幼兒高熱時,如果使用解熱止痛藥不當,還會引起出汗增多、體溫突然下降而發生虛脫。有消化道出血或潰瘍的患者,應禁用或慎用阿斯匹林、保太松等藥物。

      鎮靜催眠藥的應用:鎮靜催眠藥對中樞神經系統有廣泛的抑制作用,產生鎮靜、催眠和抗驚厥等效應。兒童有高熱、過渡興奮、煩躁不安、頻繁嘔吐等情況,使用鎮靜藥可以使患兒得到休息,以利病情恢復。常用的藥物有苯巴比妥、安定、異丙嗪、氯丙嗪等,但是使用鎮靜劑不當也可造成患兒呼吸抑制。不應長期使用鎮靜催眠藥。

      激素類藥物的的應用:糖皮質激素類藥,常用的有氫化可的松、可的松、潑尼松、地塞米松、倍他米松等。應用本類藥物時,必需嚴格掌握適應癥,以免產生不良反應和并發癥。大劑量或長期應用本類藥物,可引起肥胖、高血壓、水腫、血鉀降低、骨質疏松等不良反應。一般感染不要使用本類藥物,因其對病原微生物無抑制作用,且可抑制炎癥反應和免疫反應,降低機體防御功能,反而可使的感染病灶(如化膿性病灶、結核)活動和擴散。如必須長期使用本類藥物時,應給予促皮質激素,以防腎上腺皮質功能減退,同時給予鉀鹽,并限制鈉鹽的攝入,還應增加蛋白飲食,適當加服鈣劑及維生素D。停藥時應逐漸減量,不宜驟停,以免發生腎上腺皮質功能不足癥狀。

      維生素類、微量元素、滋補品的合理使用

      維生素類:應根據兒童身體生長發育需要適量補充維生素類藥物。不應將其作為補劑給兒童長期服用,過量服用也會出現對肝、腎臟損害及中毒癥狀,如周身不適,胃腸道反應、頭痛、骨及關節痛等。

      微量元素:兒童缺微量元素如鐵、鈣、鋅等時,補充時不可長期使用。最好到醫院做生化檢驗,測定其血中含量,以調整補充量,血中含量正常時,停止服用。

      補品:兒童不宜常吃補品,攝取營養最重要的是均衡,任保一種營養物質攝入過剩,均會導致營養失衡。人參蜂王漿之類的補品,用多了會導致兒童性早熟。要避免濫用滋補品如人參、人參蜂王漿、冬蟲夏草等。

      聯合用藥須注意的問題

      藥物種類不易過多,可用可不用的藥物盡量不用。不要聯用可使毒性增加的藥物,如慶大霉素與卡那霉素(氨基糖甙類藥物)聯用。

      兒童不宜服用成人制劑

      兒童用藥要選擇兒童劑型的藥物。不要使用成人規格的糖衣片、緩釋片、控釋片、膠囊等。因糖衣片、膠囊劑,一方面可掩蓋藥物的苦味,另一方面又可提高生物利用度。如“速效感冒膠囊”等復方制劑中含有中樞神經興奮劑咖啡因,高燒的兒童服用后易誘發驚厥抽搐,特別是5歲以下的小兒更不宜服用。

      用藥后要密切觀察

      如果出現寒顫、頭暈、惡心、嘔吐、皮疹等身體不適,應立即停藥,進行相應處理。

      外用藥膏類的使用要點

      即使同樣都是外用藥,也分為溶液、酊劑、粉劑、洗劑、油劑、乳劑、軟膏、糊膏、硬膏、膜劑、凝膠、氣霧劑等多種形式,其藥物特點各有千秋,使用方法也不盡相同。

      用藥特點

      溶液用于濕敷,酊劑要均勻涂抹;粉劑多擦會結成團塊,洗劑使用前必須搖勻;油劑用后感覺比較潤滑,乳劑則容易清洗;軟膏會阻礙皮膚散熱,糊膏滲透作用稍差;硬膏能阻止水分蒸發,膜劑可以深入皮膚;凝膠會在肌膚上形成一個薄層,氣霧劑噴灑均勻能代替涂布。

      注意事項

      在使用外用藥膏前最好用清水清潔患處,以免肌膚上的皮脂、污物影響藥物的功效;

      每次涂抹的藥膏量不宜過多,面積也不宜過大,因為藥物涂層太厚反而會影響吸收;

      涂抹藥膏時應采用如下方式:在肌膚患處由內而外以順時針的形式輕輕涂抹開;

      用藥后必須仔細觀察寶寶的反應,如果表現為局部紅腫或出現搔抓現象,應立即停藥。

      育兒貼士

      1、對肌膚薄而敏感的寶寶而言,最好先在小面積肌膚上試用,沒有不良反應再擴大使用面積,同時應注意不要進食腥、發食物,以免引起過敏反應。

      2、由于一些外用藥含有激素,所以使用次數每天不要超過2次,使用時間不要連續超過一周。

      3、寶寶患濕疹時,有時會用尤卓爾,使用時可將藥膏和尿素1∶1調好后再給寶寶抹,這樣激素會少些。

      抗生素類藥物的使用要點

      抗生素其實是一些通過干擾病原微生物生理功能,從而發揮抗病原體作用的化學物質。因此必須經由醫生處方開具,最常用的使用方法包括口服吸收、透皮給藥、肌肉注射、靜脈滴注等。

      用藥特點

      抗生素主要包括青霉素類、頭孢類、氨基糖甙類等若干種,其中一部分藥物(如青霉素和頭孢)在使用前需要進行皮試,以防發生過敏等不良反應,另一方面,按照抗生素的作用不同,又可分為殺菌藥和抑菌藥,使用時應根據感染的輕重、部位、種類及嚴重程度加以挑選。

      注意事項

      1、寶寶生病時,不應自行隨意服用抗生素,使用前一定要詢問醫生,以免出現過敏等情況;

      2、抗生素不可濫用,在使用時一定要遵照醫囑服用,做到早期、規范、足量、用夠療程后停藥;

      3、在服用抗生素期間應注意適當給寶寶多喝些溫開水,以便促進藥物的吸收與排泄;

      4、密切關注寶寶的表現,一旦出現皮疹、耳鳴、頭暈、惡心等癥狀,應立即停藥,到醫院復診。

      育兒貼士

      1、在抗生素的使用上,能口服的不肌注,能肌注的不輸液,任何藥物都要遵循這一原則。

      2、長期服用抗生素,易使體內產生耐藥性或出現菌群失調,對寶寶的健康不利,所以媽媽對于抗生素一定要慎用,必須遵循醫囑服用。

      3、四大類抗生素對兒童危害較大,須慎用或禁用:氨基糖苷類(慶大霉素)、大環內酯類(紅霉素)、氯霉素類(氯霉素)、奎諾酮類(環丙沙星)。

      中成藥類的使用要點

      中成藥可簡單分為內服和外用兩種,其中內服劑型多為丸劑、散劑、膏劑、丹劑,隨著制作工藝的提高,目前中成藥的內服劑型變得更加豐富多樣,如顆粒劑、片劑、膠囊劑等。

      用藥特點

      中成藥的丸劑又可分為蜜丸、水丸、水蜜丸、糊丸、濃縮丸、蠟丸和微丸等,對于寶寶來說可能服用起來稍顯麻煩。散劑分為劑量型散劑和非劑量型散劑兩種,前者寶寶服用起來更為方便。顆粒劑比較適用于年齡較小的寶寶,而片劑和膠囊則適合年齡較大的兒童服用。

      注意事項

      1、中成藥非常講究對癥、配伍、禁忌和定位,和西藥同時使用時更應注意間隔時間,必須向醫生詢問清楚;2、中成藥也有毒副作用,服用前仔細研讀說明書,使用劑量同樣應嚴格掌握,不可隨意購買、不可過量服用;3、中成藥保質期短,可以通過觀察顏色和氣味有無異常來辨別是否已經變質;4、如就診時醫師無特殊說明和要求,最好不要讓寶寶空腹服用中成藥,以免傷及脾胃。

      育兒貼士

      服用中成藥期間,要特別注意飲食清淡,一般忌食生冷、油膩等不易消化及辛辣、刺激性食物,如蔥、姜、蒜、辣椒等,也不要吃蘿卜或飲用綠豆湯。

      OTC類藥物的使用要點

      OTC藥是非處方藥的通稱,指的是那些不需要醫生處方就可以直接從藥店買到的藥物。如確無大礙,父母可以根據以前帶寶寶就診時醫師開具的處方臨時對癥下藥。

      用藥特點

      OTC中又分甲類OTC和乙類OTC。甲類(包裝盒上是紅色OTC)的藥物可在醫院、藥店銷售;乙類(包裝盒上是綠色OTC)的藥物可在醫院、藥店、超市、賓館等地方銷售。可見,綠色OTC標識的藥物安全性較高、不良反應較小,而紅色最好還是遵醫囑服用。

      注意事項

      1、購買和使用OTC藥品前,請務必認真閱讀藥品標簽和說明書,按照其要求使用藥物;

      2、對寶寶而言,OTC藥物只能起到短時間內對癥處理的作用,不可長期大劑量使用;

      3、最好選擇既往類似情況下寶寶曾經服用過的藥物,以免用藥后發生過敏等不良反應;

      4、要針對寶寶的癥狀用藥,選對藥物的種類,掌控劑量,不要服用過量,更不可用錯藥。

      育兒貼士

      1、如果用藥后癥狀沒有緩解,或病情有加重趨勢,應立即到醫院就診。

      2、有些抗生素類藥,如希刻勞也在藥店有售,媽媽不要當成OTC類藥自行買給寶寶服用,一定要遵醫囑。

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