顳葉癲癇用藥治療方法
顳葉癲癇用藥治療方法
顳葉癲癇為部分發作以及繼發性全身性發作或混合發作，可發生記憶缺損。在代謝的成像研究上(例如PET)，經常觀察到低區域代謝，在EEG上經常呈現單側或雙側顳葉棘波。兒童或青年期起病，常有高熱驚厥史，部分病人有家族史。顳葉癲癇用藥治療方法的介紹，一定能對你的生活帶來幫助!接下來就讓小編來為你講解下顳葉癲癇用藥治療方法都有哪些吧!
顳葉癲癇用藥治療方法
1.選擇用藥原則
(1)先選用速效AEDS靜脈給藥，首次用藥必須足量。
(2)發作控制不良時應毫不遲疑地重復給藥。
(3)頑固性病例應多種藥物聯合使用。
(4)控制發作后應給予足夠的維持量，患者清醒后改用口服抗癇藥，并進一步查明病因。
2.常用藥物
(1)地西泮
是成人或兒童各型癲癇狀態的首選藥，成人劑量10～20mg，單次最大劑量不超過20mg，兒童0.3～0.5mg/kg，以3～5mg /min速度靜脈推注，幼兒可直腸給藥，劑量為0.5mg/kg;如15min后復發可重復給藥，或用地西泮100～200mg溶于5%葡萄糖鹽水中，在 12h內緩慢靜脈滴注，總量不超過120mg/d為宜。本藥起效快，迅速進入腦部使血藥濃度達到峰值，一般2～3min生效，但本品代謝快，半衰期短，20min后腦及血藥濃度迅速下降，偶可出現呼吸抑制，應停藥。
(2)10%水合氯醛
成人25～30ml，小兒0.5～0.8ml/kg，加等量植物油保留灌腸。
(3)氯硝西泮
藥效是安定的5倍，半衰期22～32h，成人首次劑量3mg靜脈注射，注射后數分鐘奏效，對各型癲癇狀態均有效，以后5～10mg/d，靜脈滴注或過渡至口服藥。需注意對呼吸及心臟抑制較強。勞拉西泮(氯羥安定)：作用較安定強5倍，半衰期12～16h，可用0.1mg/kg以1～2mg /min速度靜脈注射，首次劑量不超過5mg為宜。一般注射3min后可控制發作，如未控制5min后可重復同樣劑量，亦應注意呼吸抑制。
(4)異戊巴比妥
0.2g/次，速度不超過0.05g/min，至控制發作為止，通常0.5g以內可控制發作，未注完的剩余藥物可肌內注射。
(5)利多卡因
用于安定注射無效者，2～4mg/kg加入10%葡萄糖內，50mg/h速度靜脈滴注，復發時可重復應用;心臟傳導阻滯及心動過緩者慎用。
(6)苯妥英
能迅速通過血腦屏障，用負荷劑量在腦中迅速達到有效濃度，無呼吸抑制和降低覺醒水平副作用，但起效慢，多在30～60min起效，80%的患者在20～30min內停止發作，作用時間長(半衰期10～15h)，對GTCS持續狀態效果尤佳。成人劑量5～10mg/kg，兒童15mg/kg，溶于 0.9%氯化鈉液中靜脈注射，成人注射速度不超過50mg/min，可與安定合用。可引起血壓下降及心律失常，需密切觀察，心功能不全、心律失常、冠心病及高齡者宜慎用或不用。
(7)丙戊酸鈉
丙戊酸鈉(德巴金)注射劑5～15mg/kg溶于注射用水中，3～5min內靜脈注射，再用10mg/kg劑量加入5%葡萄糖或0.9%氯化鈉液500ml中，靜脈滴注，最大劑量可達2500mg/d。可迅速終止某些癲癇持續狀態，如部分性運動發作持續狀態。
抗癲癇病的常用中藥配方
抑癇散(丸)
對癲癇大發作伴有精神癥狀者或精神運動性發作者有一定療效。其配方是：天麻330克、全蝎330克、丹參90克、當歸150克和硼砂90克。將前4種藥烘干或烤干后，與硼砂一起研成細末或制成蜜丸(以朱砂為衣)，每丸重9克。服用方法：抑癇散每次4.5克，每日3次;或抑癇丸每次1丸，每日3次。
青黛散
對部分癲癇大發作有較好的效果。其配方是：山藥180克、硼砂90克和青黛30克，三者混合均勻后即可服用。每次3克，每日3次。
寧癇散
對部分癲癇大發作的病人有效。其配方是：朱砂450克、硼砂450克、制香附900克、廣木香900克和川玉金900克。將諸藥研末混合后服用，每次1.8克，每日2次。
白金丸
對某些癲癇大發作病人有效。其配方是：廣郁金120克、白礬120克。共研細末，薄荷湯泛丸。每次3～6克，熱湯或菖蒲湯送服，每日2～3次。
癇癥鎮心丸
對精神性發作有效，用于大發作伴有精神癥狀者。其配方包括：犀角150克、犀黃2.1克、川連9克、麥冬9克、茯苓21克、珠粉6克、棗仁30克、炙甘草3克、膽星15克、朱砂9克。將前幾種藥共研細末，膽星氧化，加蜂蜜為丸，朱砂為衣，每粒濕重1.2克。每次1丸，姜湯送服，每日2～3次。
溫膽湯加減
對癲癇精神癥狀有一定療效。配方及用法是：半夏、茯苓各9克，陳皮、遠志、石菖蒲各4.5克，枳實、竹茹各6克，甘草3克。用水煎成200毫升，每次100毫升，每日2次，早晚分服。也可簡化改用二陳丸，每次4.5克，每日2次，和白金丸(每次4.5克)共服。如體質虛弱，可采用白金丸與河車大造丸同服，每次各4.5克，每日2次。
定癇丸加減
對癲癇及癲癇性癡呆有一定療效。配法及用法：鉤藤60克、天麻15克、貝母30克、膽星30克、半夏30克、陳皮30克、茯苓30克、丹參15克、麥冬30克、菖蒲30克、遠志15克、全蝎15克、天蟲30克、琥珀15克、甘草15克，共研細末，用竹瀝姜汁和水泛丸，朱砂為衣，每次9克，每日2～3次。
醫癇無雙丸、保元丹(丸)、朱黃抱龍丸、琥珀抱龍丸等成品丸藥，對緩解癲癇發作亦有一定療效。
癲癇的常見治療方法
一、藥物治療：
1.根據癲癇發作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。
①大發作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等。
②復雜部分性發作：苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。
③失神發作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
④癲癇持續狀態:首選安定 10-20mg/次靜注。
2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。 3.給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定。
4.一般不隨意更換或間斷，癲癇發作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。
5.應定期藥物濃度監測,適時調整藥物劑量。
二、對于明確病因的治療
對于明確病因的癲癇，除有效控制發作外要積極治療原發病。
三、藥物治療無效時的治療
對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發作的有關區域，胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術。
四、全身強直陣攣發作持續狀態的治療
1.積極有效的控制抽搐：
①安定,成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續10-20小時,日總量不超過120mg。
②異戊巴比妥鈉 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發作控制后應繼續鼻飼或口服抗癲癇藥物。
2.處理并發癥：保持呼吸道通暢，利尿脫水減輕腦水腫，糾正酸中毒等。
以上就是關于癲癇的治療方法介紹，相信大家這回對于癲癇的治療方法并不陌生了。如果在生活中患上癲癇后，一定要及時有效地采取相應的措施，到正規的醫院進行檢查和治療，不能耽誤病情。
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