精神分裂癥的表現及類型
精神分裂癥的表現及類型
大家都知道現代生活壓力越來越大，精神壓力也越來越大，嚴重者會得精神分裂癥，那么下面小編為你解答精神分裂癥的表現。
精神分裂癥的表現
1、感知覺障礙
精神分裂癥可出現多種感知覺障礙,最突出的感知覺障礙是幻覺,包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等,而幻聽最為常見。
2、思維障礙
思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀,主要包括思維形式障礙和思維內容障礙。思維形式障礙是以思維聯想過程障礙為主要表現的,包括思維聯想活動過程(量、速度及形式)、思維聯想連貫性及邏輯性等方面的障礙。妄想是最常見、最重要的思維內容障礙。最常出現的妄想有被害妄想、關系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統妄想等。據估計,高達80%的精神分裂癥患者存在被害妄想,被害妄想可以表現為不同程度的不安全感,如被監視、被排斥、擔心被投藥或被謀殺等,在妄想影響下患者會做出防御或攻擊性行為,此外,被動體驗在部分患者身上也較為突出,對患者的思維、情感及行為產生影響。
3、情感障礙
情感淡漠及情感反應不協調是精神分裂癥患者最常見的情感癥狀,此外,不協調性興奮、易激惹、抑郁及焦慮等情感癥狀也較常見。
4、意志和行為障礙
多數患者的意志減退甚至缺乏,表現為活動減少、離群獨處,行為被動,缺乏應有的積極性和主動性,對工作和學習興趣減退,不關心前途,對將來沒有明確打算,某些患者可能有一些計劃和打算,但很少執行。
5、認知功能障礙
在精神分裂癥患者中認知缺陷的發生率高,約85%患者出現認知功能障礙,如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時記憶和學習、執行功能等認知缺陷。認知缺陷癥狀與其他精神病性癥狀之間存在一定相關性,如思維形式障礙明顯患者的認知缺陷癥狀更明顯,陰性癥狀明顯患者的認知缺陷癥狀更明顯,認知缺陷可能與某些陽性癥狀的產生有關等。認知缺陷可能發生于精神病性癥狀明朗化之前(如前驅期),或者隨著精神病性癥狀的出現而急劇下降,或者是隨著病程延長而逐步衰退,初步認為慢性精神分裂癥患者比首發精神分裂癥患者的認知缺陷更明顯。
精神分裂癥的類型
1、偏執型
以妄想為主要臨床表現,常常伴有幻覺。以敏感多疑、關系妄想、被害妄想多見。其次為影響、嫉妒等。絕大多數病人數種妄想同時存在。
2、青春型
在青年期起病,表現興奮、話多、活動多,言語凌亂,行為怪異、雜亂、愚蠢、幼稚,思維、情感和行為不協調。
3、緊張型
緊張性木僵和緊張性興奮,以緊張綜合癥為主要臨床表現。
4、單純型
以思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏、社會性退縮等陰性癥狀為主要臨床相。起病隱襲,緩慢發展,病程至少二年,并逐漸趨向精神衰退。一般無幻覺妄想等陽性癥狀。
5、末定型
不符合以上四種類型,難以分型或為混合型式者。
6、其它
如兒童或晚發性精神分裂癥,精神分裂癥后抑郁,或殘留型、慢性衰退型等。
精神分裂癥的鑒別
1、軀體疾病、腦器質性疾病所致精神障礙
軀體疾病和腦器質性疾病導致大腦功能紊亂,可出現精神癥狀。鑒別點如下:精神癥狀出現的時間與軀體疾病密切相關,精神癥狀隨軀體疾病的加重而加重,隨軀體疾病的好轉而好轉;仔細、連續了解病史和觀察,可以發現軀體病癥狀;體格檢查和和實驗室檢查可發現相關的支持證據;不會有精神分裂癥特征性癥狀。
2、藥物或精神活性物質所致精神障礙
某些精神活性物質(如興奮劑、酒精等)及藥物(如激素等)的使用,可導致精神癥狀出現。鑒別點:有確定的用藥史,精神癥狀的出現時間用藥密切相關。
3、應激反應和適應性障礙
存在明確的較重大的精神刺激,表現的精神癥狀與不良的應激體驗相一致,病程相對短暫,沒有持續荒謬離奇、脫離現實的精神分裂癥樣的表現。
4、情感性障礙
情感性障礙的躁狂狀態與青春型精神分裂癥相鑒別。躁狂狀態表現情感高漲,活動增多,為協調性精神運動性興奮,后者表現行為雜亂、愚蠢、幼稚,為不協調的精神運動性興奮。情感性障礙中抑郁狀態與精神分裂癥鑒別:抑郁主要表現為情緒低落、快感缺失、興趣下降,思維聯想遲緩,運動抑制。沒有持續荒謬離奇、脫離現實的精神分裂癥樣的表現。
5、人格障礙
人格障礙是一種固定的情緒和行為模式,偏離常態,多發生自青少年,一般無精神病性癥狀。
引起精神分裂癥的原因
1、精神刺激
刺激性生活事件對疾病的發生有誘發作用。有的學者認為,刺激性生活事件可觸發具備精神分裂癥患病傾向者的癥狀,并使其出現得更為明顯。精神刺激是最為常見的精神分裂癥的病根。
2、生理病因
伴隨醫學微生物學的發展,越來越多的證據表明精神分裂癥的病理原因與人體的生理因素有關。其中多巴胺假說是最被廣泛接受的精神分裂癥病因假說,抗精神病藥物通過作用多巴胺(DA)神經遞質,可以改善精神分裂癥狀,正好支持這一假說。
3、遺傳因素
臨床實踐研究表明,遺傳因素與精神分裂癥的發病關系重大。家系調查及對精神病患者家屬的研究表明,患者親屬中的本癥患病率高于一般人群,且與患者血緣越近者,患病的機率越高:其中子女、同胞及父母為最高,而且發病年齡越小,遺傳因素作用就越明顯。
4、環境因素
目前的研究結果認為,并非貧困階層的居民易于罹病,而是在這一階層中的人群生活條件很差,接受治療不及時和不,再加上易與家人發生沖突,引起反復住院,最終造成疾病遷延不愈,因而影響著本病的是病程而非病因,從而增加了患精神分裂的病率。環境因素對本病的起病有一定影響。
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