關(guān)于肺癌的早期癥狀
關(guān)于肺癌的早期癥狀
肺癌是癌癥中最高發(fā)也是死亡率最高的一類(lèi)惡性腫瘤，但是在早期進(jìn)行治療可以獲得很好的治療效果，那么肺癌發(fā)病早期有什么表現(xiàn)呢?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
肺癌的早期癥狀
1、肺癌早期的呼吸道癥狀：
①、突然出現(xiàn)原因不明的干咳、嗆咳且抗炎治療且無(wú)效;或原有的慢性咳嗽會(huì)(如原有肺結(jié)核及慢性氣管炎的咳嗽)發(fā)生突然地性質(zhì)改變。特別是35歲以上的患者出現(xiàn)上述情況一定要及時(shí)警惕是否出現(xiàn)了肺癌早期的癥狀。
②、突發(fā)痰中帶血并伴有不固定間歇性的難忍胸痛，而且又無(wú)明顯的原因可循。
③、肺部聽(tīng)診時(shí)有局限性的由于咳嗽而改變的哮鳴音、笛音、鼾音等，及胸透中顯示為“肺部炎癥”，但經(jīng)過(guò)治療后其癥狀仍然反復(fù)或加重。
④、不能用一般性疾病進(jìn)行來(lái)解釋的局限性肺紋理增加或者局限性肺氣腫也需要及早診斷是否出現(xiàn)了肺癌早期的癥狀。
肺癌早期肺外的癥狀特點(diǎn)
①、骨關(guān)節(jié)腫脹疼痛，主要累及脛、腓、尺、橈等骨及關(guān)節(jié)，指趾末端經(jīng)常膨大呈杵狀指等。
②、肩背痛多為肺外周型肺癌的早期癥狀，一般肺癌的患者在早期是很少出現(xiàn)肺呼吸道的癥狀，應(yīng)予以注意。
③、因肺癌的轉(zhuǎn)移在早期也會(huì)出現(xiàn)，而且轉(zhuǎn)移灶的發(fā)展會(huì)比原發(fā)灶還快，一次轉(zhuǎn)移灶的癥狀可先于原發(fā)灶的出現(xiàn)。如果出現(xiàn)了肺癌的轉(zhuǎn)移灶壓迫喉返神經(jīng)而引起了聲音嘶啞，肺癌腦轉(zhuǎn)移就會(huì)引起的頭痛、嘔吐、突然昏迷、失語(yǔ)、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，則也應(yīng)警惕肺癌。
④、也會(huì)約有10%-20%的男性的患者會(huì)出現(xiàn)乳房肥大，多數(shù)是雙側(cè)乳房肥大，但是也有單側(cè)肥大的患者。
肺癌的鑒別的方法
(一)肺結(jié)核病
1、肺結(jié)核球易與周?chē)头伟┗煜７谓Y(jié)核球多見(jiàn)于青年病人。病變常位于上葉尖、后段或下葉背段，一般增長(zhǎng)不明顯，病程較長(zhǎng)，在X線片上塊影密度不均勻，可見(jiàn)到稀疏透光區(qū)，常有鈣化點(diǎn)，邊緣光滑，分界清楚，肺內(nèi)常另有散在性結(jié)核病灶。
2、粟粒性肺結(jié)核的X線征象與彌漫型細(xì)支氣管肺泡癌相似。粟粒性肺結(jié)核常見(jiàn)于青年，發(fā)熱、盜汗等全身毒性癥狀明顯，抗結(jié)核藥物治療可改善癥狀，病灶逐漸吸收。
3、肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核 在X線片上的肺門(mén)塊影可能誤診為中央型肺癌。肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核多見(jiàn)于青幼年，常有結(jié)核感染癥狀，很少有咯血，結(jié)核菌素試驗(yàn)常為陽(yáng)性，抗結(jié)核藥物治療效果好。值得提出的是少數(shù)病人肺癌可以與肺結(jié)核合并存在，由于臨床上無(wú)特殊表現(xiàn)，X線征象又易被忽視，臨床醫(yī)師常易滿足于肺結(jié)核的診斷而忽略同時(shí)存在的癌腫病變，以致往往延誤肺癌的早期診斷。因此，對(duì)于中年以上的肺結(jié)核病人，在肺結(jié)核病灶部位或其它肺野內(nèi)呈現(xiàn)塊狀陰影，經(jīng)抗結(jié)核藥物治療肺部病灶未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，塊影反而增大或伴有肺段或肺葉不張，一側(cè)肺門(mén)陰影增寬等情況時(shí)，都應(yīng)引起結(jié)核與肺癌并存的高度懷疑，必須進(jìn)一步作痰細(xì)胞學(xué)檢查和支氣管鏡檢查等。
(二)肺部炎癥
1、支氣管肺炎：早期肺癌產(chǎn)生的阻塞性肺炎易被誤診為支氣管肺炎。支氣管肺炎一般起病較急，發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀比較明顯，經(jīng)抗菌藥物治療后癥狀迅速消失，肺部病變也較快吸收。如炎癥吸收緩慢或反復(fù)出現(xiàn)，應(yīng)進(jìn)一步深入檢查。
2、肺膿腫：肺癌中央部分壞死液化形成癌性空洞時(shí)，X線征象易與肺膿腫混淆。肺膿腫病例常有吸入性肺炎病史。急性期有明顯的感染癥狀，痰量多，呈膿性，有臭味。X線片上空洞壁較薄，內(nèi)壁光滑，有液平面，膿腫周?chē)姆谓M織或胸膜常有炎性病變。支氣管造影時(shí)造影劑多可進(jìn)入空洞，并常伴有支氣管擴(kuò)張。
(三)其他胸部腫瘤
1、肺部良性腫瘤：肺部良性腫瘤有時(shí)須與周?chē)头伟┫噼b別。肺部良性腫瘤一般不呈現(xiàn)臨床癥狀，生長(zhǎng)緩慢，病程長(zhǎng)。在X線片上顯示接近圓形的塊影，可有鈣化點(diǎn)，輪廓整齊，邊界清楚，多無(wú)分葉狀。
2、肺部孤立性轉(zhuǎn)移性癌：肺部孤立性轉(zhuǎn)移癌很難與原發(fā)性周?chē)头伟┫鄥^(qū)別。鑒別診斷主要依靠詳細(xì)病史和原發(fā)癌腫的癥狀和體征。肺轉(zhuǎn)移性癌一般較少呈現(xiàn)呼吸道癥狀和痰血，痰細(xì)胞學(xué)檢查不易找到癌細(xì)胞。
3、縱隔腫瘤：中央型肺癌有時(shí)可能與縱隔腫瘤混淆。診斷性人工氣胸有助于明確腫瘤所在的部位。縱隔腫瘤較少出現(xiàn)咯血，痰細(xì)胞學(xué)檢查未能找到癌細(xì)胞。支氣管鏡檢查和支氣管造影有助于鑒別診斷。縱隔淋巴瘤較多見(jiàn)于年輕病人，常為雙側(cè)性病變，可有發(fā)熱等全身癥狀。
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