2022個(gè)人汽車租賃合同模板
汽車租賃是指在約定時(shí)間內(nèi)，租賃經(jīng)營人將租賃汽車(包括載貨汽車和載客汽車)交付承租人使用。以下是小編為大家整理的個(gè)人汽車租賃合同模板，希望能給各位提供幫助!更多合同范本點(diǎn)擊“租賃合同”查看。
個(gè)人汽車租賃合同模板1
出租方(甲方)：_____________________
承租方(乙方)：_____________________
甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就租車事宜達(dá)成如下協(xié)議。
一、車輛
甲方將車號為___________租給乙方，乙方用于______________________。
二、租車時(shí)間及租金、押金
自_____年___月__日起至_____年___月__日止。租金為_____元，押金_____元。
三、甲方的權(quán)利和義務(wù)
1、不承擔(dān)租賃車輛在租賃期間 內(nèi)所發(fā)生交通事故或其他事故造成的一切后果，包括有關(guān)部門的罰款等。
2、不承擔(dān)租賃車輛于租賃期間引發(fā)的第三者責(zé)任。
3、在收到承租方租金及足額押金之后，將所租車輛交付乙方。
四、乙方權(quán)利和義務(wù)
1、在租賃期間乙方擁有所租車輛的使用權(quán)，車輛出現(xiàn)故障及維修等費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。
2、租賃期間應(yīng)嚴(yán)格遵守國家各項(xiàng)法律法規(guī)，并承擔(dān)由于違章、肇事、違法等行為所產(chǎn)生的全部責(zé)任及經(jīng)濟(jì)損失。如發(fā)現(xiàn)車輛丟失、盜搶等事故由乙方負(fù)責(zé)。
3、乙方不得擅自將車輛轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租、出售、抵押、質(zhì)押。
4、乙方要負(fù)責(zé)對所租車輛進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，在退租時(shí)如給車輛設(shè)備造成損壞，承租方應(yīng)負(fù)責(zé)修復(fù)原狀或賠償，修復(fù)期照收租費(fèi)。
5、乙方租期滿交付甲方車輛時(shí)須甲方驗(yàn)收合格后交付。
五、此協(xié)議一式三份
三方各執(zhí)一份，簽字后生效。
甲 方： ________________ 電話：________________
乙 方：________________ 電話：________________
擔(dān)保人：_______________ 電話：________________
__________年________月_______日
個(gè)人汽車租賃合同模板2
甲方(托運(yùn)方)：__________________
乙方(承運(yùn)方)：__________________
甲方指定乙方為甲方貨物提供公路運(yùn)輸服務(wù)。雙方經(jīng)友好協(xié)商，就具體事宜達(dá)成如下協(xié)議：
第一條：承運(yùn)貨物及起止地點(diǎn)
1.1、托運(yùn)的主要貨物為：
包裝：甲方確保產(chǎn)品符合有關(guān)國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)包裝。
屬性：化工產(chǎn)品
1.2、貨物的起運(yùn)地點(diǎn)：
1.3、到達(dá)地點(diǎn)：永紅化工指定的送貨地點(diǎn)。
1.4、甲方托運(yùn)的其它貨物及服務(wù)內(nèi)容，以貨物運(yùn)單或補(bǔ)充協(xié)議說明。
第二條：操作流程
(1)甲方發(fā)出運(yùn)輸指令。
(2)乙方回復(fù)認(rèn)可書。
(3)甲方裝貨。
(4)雙方驗(yàn)貨簽收。
(5)發(fā)往目的地交貨。
(6)收貨單位驗(yàn)簽。
(7)驗(yàn)收后取回單。
(8)將回單交回甲方。
(9)甲方承付運(yùn)費(fèi)。
第三條：甲方的義務(wù)和責(zé)任
3.1、甲方至少提前8小時(shí)以電話或書面?zhèn)髡嫘问较蛞曳桨l(fā)出運(yùn)輸指令，通知內(nèi)容包含發(fā)運(yùn)時(shí)間、運(yùn)輸方式、貨物名稱、數(shù)量;并準(zhǔn)確提供發(fā)運(yùn)地方和目的地址及聯(lián)絡(luò)方式方法等信息。如發(fā)生特殊情況，甲方在乙方派出車輛前3小時(shí)有權(quán)對合理的內(nèi)容進(jìn)行變更。
3.2、甲方保證所托運(yùn)的貨物不屬于國家違禁品。
3.3、甲方負(fù)責(zé)對乙方有關(guān)責(zé)任人和操作人員進(jìn)行必要的運(yùn)作要求培訓(xùn)。
3.4、因甲方交代不清而引起的無法抵達(dá)目的地或找不到收貨人所造成的損失由甲方負(fù)責(zé)。
3.5、甲方保證按合同要求在乙方向甲方提交相關(guān)單據(jù)時(shí)及時(shí)結(jié)算運(yùn)費(fèi)給乙方。
第四條：乙方責(zé)任
4.1、乙方接受甲方的委托，為其提供貨物運(yùn)輸服務(wù)，乙方應(yīng)及時(shí)操作轉(zhuǎn)運(yùn)貨物，安全、準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確地將貨物運(yùn)至甲方指定的目的地并派送到門。
4.2、司機(jī)把貨物送達(dá)目的地后，若客戶對貨物有任何意見，司機(jī)絕對不可以與客戶發(fā)生爭持，應(yīng)立即與乙方負(fù)責(zé)人聯(lián)系，并將事件及時(shí)回報(bào)給甲方。
4.3、乙方必須嚴(yán)格按照附件中所列運(yùn)輸時(shí)間執(zhí)行，若因特殊情況，貨物沒有按預(yù)訂時(shí)間到達(dá)時(shí)，乙方應(yīng)及時(shí)與甲方取得聯(lián)系，向甲方匯報(bào)并進(jìn)行處理。若甲方調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有不合實(shí)際的情況，有權(quán)做出處罰。
4.4、乙方在承運(yùn)過程中發(fā)生的貨物被盜、丟失、淋濕、貨損、交貨不清、貨物破損等，概由乙方負(fù)責(zé)。
4.5、由于自然災(zāi)害或交通事故造成貨物無法準(zhǔn)時(shí)到達(dá)，乙方必須及時(shí)通知甲方，由雙方共同協(xié)商解決，若由于未及時(shí)通知甲方而造成貨物過期到達(dá)，造成甲方損失應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)賠償。
4.6、甲方若委托乙方代辦貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)，乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)，并對投保的貨物承擔(dān)全部的責(zé)任。
4.7、乙方不得向甲方員工贈送財(cái)務(wù)，若經(jīng)發(fā)現(xiàn)，甲方有權(quán)處理乙方未結(jié)運(yùn)費(fèi)。
第五條：費(fèi)用及結(jié)算方式
5.1、費(fèi)用的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為：詳見附件《x物流貨物運(yùn)輸報(bào)價(jià)表》。
5.2、結(jié)算方法為：每月5日前結(jié)算上月發(fā)生的運(yùn)輸費(fèi)用，乙方需交付有效作業(yè)憑證及結(jié)算匯總表，經(jīng)甲方審核無誤后在3個(gè)工作日內(nèi)支付乙方運(yùn)費(fèi)，如遇節(jié)假日則時(shí)間順延。如有扣除的款項(xiàng)，應(yīng)在運(yùn)費(fèi)中扣除。貨到提付運(yùn)費(fèi)的甲乙雙方都備有底根，以便于查賬。
第六條：違約責(zé)任
6.1、因甲方提供資料不齊全而導(dǎo)致乙方無法送達(dá)或者延誤送達(dá)，損失由甲方負(fù)責(zé)。乙方在運(yùn)輸過程中如果發(fā)現(xiàn)甲方所提供的收貨人聯(lián)系電話、地址有誤，必須及時(shí)與甲方聯(lián)系尋求解決辦法。否則損失由乙方負(fù)責(zé)。
6.2、乙方錯(cuò)運(yùn)到達(dá)地點(diǎn)或收貨人的，乙方必須無償將貨物運(yùn)到指定地點(diǎn)交付給收貨人，由此造成的貨物過期送達(dá)的，按甲方規(guī)定條列處理。如果造成貨物誤收而丟失，乙方應(yīng)照價(jià)賠償。
6.3、由于乙方的過失造成貨物過期到達(dá)，超過《公路運(yùn)輸價(jià)格表》上雙方所約定的時(shí)間(且沒有取得甲方的認(rèn)可)，每次乙方需支付給甲方人民幣100元的違約金。由于不可抗力造成乙方交貨延誤，影響執(zhí)行合同時(shí)，乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方并采取措施防止事件的擴(kuò)大。經(jīng)雙方協(xié)商可適當(dāng)放寬到貨時(shí)間。
6.4、合同終止后，甲乙雙方不在合作，雙方在一個(gè)月內(nèi)結(jié)清所有運(yùn)費(fèi)。
第七條：文本及時(shí)效
7.1、本合同簽訂時(shí)，雙方必須出具法人資格文件合其他注冊資料。如屬法人委托人簽署的，應(yīng)有法人委托書原件。
7.2、本合同一式二份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。
7.3、本合同有效期為______年_____月_____日至______年_____月_____日
7.4、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。
7.5、自本協(xié)議生效之日起一個(gè)月內(nèi)為試用期，試用期內(nèi)，如乙方要求提前終止合同，必須提前15天通知甲方。否則甲方有權(quán)不退還乙方未結(jié)運(yùn)費(fèi)。
7.6、本合同全部內(nèi)容屬商業(yè)秘密，雙方均有責(zé)任保守秘密。
第八條：變更與終止
8.1、合同如有變更或者補(bǔ)充，經(jīng)協(xié)商一致后，以補(bǔ)充協(xié)議形式確定，補(bǔ)充協(xié)議與原合同具有同等效力。
8.2、本合同終止后，合同雙方仍承擔(dān)合同終止前本合同規(guī)定的雙方應(yīng)該履行而未履行完畢的一切責(zé)任與義務(wù)。
8.3、合同如需提前終止，須雙方書面同意。
第九條：糾紛及其仲裁
若合同在履行中產(chǎn)生糾紛，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決。協(xié)商無效的，可向合同履行地人民法院申請?jiān)V訟解決。
甲方：__________________乙方：__________________
_________年____月____日_________年____月____日
個(gè)人汽車租賃合同模板3
甲方：_________________有效證件：_____________________________
乙方：_________________有效證件：_____________________________
甲方擁有_________車壹輛，使用性質(zhì)_________，需轉(zhuǎn)讓，經(jīng)雙方友好協(xié)商，為明確雙方權(quán)利，義務(wù)關(guān)系，簽訂本車輛轉(zhuǎn)讓合同條款如下：
車號：_________，車輛初次登記日期：為年月，發(fā)動機(jī)號：_________，車架號：_________。
一、此車手續(xù)有(若有若無)行駛證()車輛登記證書()購置稅憑證()養(yǎng)路費(fèi)()保險(xiǎn)單()營運(yùn)證()
二、車輛產(chǎn)權(quán)總轉(zhuǎn)讓款(人民幣)大寫____________員小寫________元。
三、此車預(yù)交定金額(人民幣)大寫________________，小寫剩余款待辦理齊車輛手續(xù)后，一次性付清。
四、成交前若有違章、事故、經(jīng)濟(jì)糾紛債權(quán)債務(wù)均由甲方負(fù)責(zé)、成交后由乙方負(fù)責(zé)。
五、甲方必須保證此車輛不是盜搶、拼裝、套牌車輛，不能有抵押、查封或某種權(quán)利糾紛等，甲方如有隱瞞造成無法過戶時(shí)，甲方除退還乙方預(yù)付定金外，并做違約處理。
六、車輛過戶的費(fèi)用由方承擔(dān)，甲方有義務(wù)協(xié)助配合乙方辦理車輛過戶手續(xù)。
七、此車輛機(jī)械性能、外觀、內(nèi)飾、隨車工具等，由乙方認(rèn)可后，甲方不得更換。
八、甲乙雙方必須執(zhí)行以上條款，雙方不得因價(jià)位或某種原因違反以上合同之約定條款，如違反承付對方違約金人民幣____________元整。
九、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字(蓋章)后生效，以資以共同信守執(zhí)行。
十、補(bǔ)充條件與本合同具有同等法律效力。
甲方：_______________________乙方：_______________________
__________年________月_______日__________年________月_______日
個(gè)人汽車租賃合同模板4
甲方：____________
乙方：____________
本著雙方自愿聯(lián)營合作的原則進(jìn)而達(dá)成互惠互利的目的，經(jīng)協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議。
一、掛靠項(xiàng)目
1、甲方：以服務(wù)為手段，提供營運(yùn)手續(xù)，營運(yùn)手續(xù)產(chǎn)權(quán)歸甲方所有。
2、乙方：以車輛為實(shí)質(zhì)資本，為租賃營運(yùn)提供生產(chǎn)工作，車輛產(chǎn)權(quán)歸乙方所有。
二、甲方責(zé)任
1、甲方將車輛營運(yùn)手續(xù)租給乙方使用，并協(xié)助辦理車輛相關(guān)手續(xù)，乙方承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。
2、甲方協(xié)助處理交通事故，辦理保險(xiǎn)理賠，解決有關(guān)事故，所需費(fèi)用由乙方承擔(dān)，甲方在上述事宜中，不承擔(dān)不應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任和經(jīng)濟(jì)連帶關(guān)系。
3、如果乙方車輛不再租賃甲方，甲方積極辦理乙方的車輛轉(zhuǎn)讓及過戶手續(xù)，費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
三、乙方責(zé)任
1、乙方需將車輛落戶到甲方，并承擔(dān)期間一切費(fèi)用，運(yùn)輸收入由乙方收取，經(jīng)營過程中費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
2、乙方以個(gè)人名義承攬業(yè)務(wù)，給第三方造成損失的，有乙方自行承擔(dān)賠償，若同時(shí)因此造成甲方甲方向第三方賠償?shù)模曳綉?yīng)賠償甲方實(shí)際的經(jīng)濟(jì)損失。
3、乙方必須按規(guī)定對車輛及相關(guān)手續(xù)證件進(jìn)行年檢，并按規(guī)定參加人身、車輛及第三者和貨物各種保險(xiǎn)，如不遵守上述規(guī)定給甲方造成損失的，乙方應(yīng)賠償甲方實(shí)際的經(jīng)濟(jì)損失。
4、乙方駕駛員必須按甲方要求營運(yùn)，必須按規(guī)定參加甲方組織的安全和法制學(xué)習(xí)，營運(yùn)過程中乙方駕駛員發(fā)生的一切安全事故，有乙方自行承擔(dān)責(zé)任，若同時(shí)因此遭成甲方向第三方賠償?shù)模曳綉?yīng)賠償甲方實(shí)際的經(jīng)濟(jì)損失。
四、掛靠費(fèi)用
1、乙方以其自有車輛登記在甲方名下為條件作為掛靠費(fèi)的支付方式。
2、回單結(jié)算時(shí)司機(jī)必須憑運(yùn)費(fèi)80%的過路費(fèi)及油票結(jié)算，否則不予結(jié)算運(yùn)費(fèi)。
五、協(xié)議期限
1、本協(xié)議有限期自________年____月____日至________年____月____日
2、協(xié)議期滿，續(xù)簽協(xié)議。如不續(xù)簽，車輛需在協(xié)議期滿前過戶到乙方名下，費(fèi)用由乙方承擔(dān)，此后掛靠車輛所發(fā)生的一切法律責(zé)任均與甲方無關(guān);協(xié)議期滿，過戶之前，租賃車輛給第三方及自身造成損失的，由乙方自行承擔(dān)賠償，若同時(shí)因此造成甲方向第三方賠償?shù)模曳綉?yīng)賠償甲方實(shí)際的經(jīng)濟(jì)損失。
六、協(xié)議生效
本協(xié)議雙方簽字生效，本協(xié)議一式二份。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
個(gè)人汽車租賃合同模板5
出租方：_______________身份證號：_______________________
承租方：_______________身份證號：_______________________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》等法律規(guī)定的有關(guān)規(guī)定，雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上經(jīng)充分協(xié)商就汽車租賃事宜達(dá)成如下協(xié)議，供雙方共同格守：
第一條 車輛狀況
承租方所租的車型為_________，車牌號為_________，必須使用_________號汽油(柴油)。租賃車輛的車況以發(fā)車的雙方簽字確認(rèn)的《租賃車輛交接單》為準(zhǔn)。
第二條 租賃期限及租金
出租方自____________年_____月___日______時(shí)起，將所租車輛交付給承租方使用，至____________年_____月_____日___時(shí)收回，應(yīng)承租方要求，由出租方派人至承租方指定地點(diǎn)送，接車輛，出租方將另行收取費(fèi)用_____元。租金及其他情況祥見本合同的附件《汽車租賃登記表》。租賃方續(xù)交租金應(yīng)在預(yù)付租金到期前兩天辦理。
第三條 出租方的權(quán)利和義務(wù)
1、不承擔(dān)租賃車輛在租賃期間內(nèi)所發(fā)生交通事故或其他事故造成的一切后果，包括有關(guān)部門的罰款等 。
2、不承擔(dān)租賃車輛于租賃期間引發(fā)的第三者責(zé)任。
3、依照法律、法規(guī)的規(guī)定出租方應(yīng)有的權(quán)利。
4、想承租方提供性能良好，證件齊全有效的車輛。
5、在收到承租方租金及足額押金之后，將所租車輛交付承租方。
6、如車輛屬于非承租方使用不當(dāng)所產(chǎn)生的無法投入正常行駛時(shí)，出租方可向承租方提供臨時(shí)替換車輛 。
第四條 承租方的權(quán)利和義務(wù)
1、租賃期間擁有所租車輛的使用權(quán)。
2、租賃期間應(yīng)嚴(yán)格遵守國家各項(xiàng)法律法規(guī)，并承擔(dān)由于違章、肇事、違法等行為所產(chǎn)生的全部責(zé)任及經(jīng)濟(jì)損失。
3、不得把所租車輛轉(zhuǎn)借給任何第三者使用，不得用租賃車輛進(jìn)行盈利性經(jīng)營，以及參加競賽、測試 、實(shí)驗(yàn)、教練等活動。
4、承擔(dān)車輛租賃期間的油料費(fèi)用。在租賃期間應(yīng)對水箱水位、制動液、冷卻液負(fù)有每日檢查的責(zé)任 ，在車輛正常使用中出現(xiàn)故障或異常，承租方應(yīng)立即通知出租方或?qū)④囕v開至出租方指定維修廠，承租方不得自行折卸、更換愿車設(shè)備及零件;因非正常使用造成的事故責(zé)任及損失費(fèi)用均由承租方承擔(dān)。
5、按期如數(shù)交納租金、租金。
6、應(yīng)按時(shí)歸還車輛，歸還時(shí)的車況與《租車車輛交接單》中的車況登記相一致，并經(jīng)出租方指定的專業(yè)人員驗(yàn)收。驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)車輛有所就的劃痕、刮傷、碰撞、損壞、設(shè)備折損、證件丟失等現(xiàn)象承租方應(yīng)按實(shí)際損失交納車損費(fèi)及其他相應(yīng)的費(fèi)用。
7、如許續(xù)租車輛，須提前_________小時(shí)到出租方辦理續(xù)租手續(xù)。
8、必須承擔(dān)因承租方的行為而帶來的其他經(jīng)濟(jì)損失。
第五條 租期的計(jì)算
租賃期間以車輛發(fā)車時(shí)為始，以車輛收車時(shí)為止，每日以_________小時(shí)計(jì)算，超過_____小時(shí)(含___小時(shí))按全日計(jì)算，______小時(shí)以內(nèi)按半日或小時(shí)計(jì)算。
第六條 車輛行駛里程限制
承租方多租車輛每日行駛里程為_________公里，超出部分按每公里___元計(jì)算，租期在___日以上(含三日)免去里程限制。
第七條 租車押金
1、承租方在本合同簽定時(shí)一次性向出租方交付足額押金(以《汽車租賃登記表》上所示為準(zhǔn))。
2、在本合同期滿或雙方協(xié)議解除合同時(shí)，如承租方無違約行為，出租方將押金歸還給承租方。
3、承租方還車時(shí)須交納交通違章保證金_________元人民幣，在___個(gè)工作日后，經(jīng)確定在租賃期間無違章記錄即退還。
第八條 車輛保險(xiǎn)
1、出租方為租賃車輛辦理了車輛損失險(xiǎn)，盜搶險(xiǎn)、自燃險(xiǎn)、第三責(zé)任險(xiǎn)。承租方可自愿購買其他險(xiǎn)種 ，費(fèi)用由承擔(dān)方自理。
2、車輛在租賃期間內(nèi)如發(fā)生保險(xiǎn)事故，承租方應(yīng)立即通知交通管理部門的出租方，出租方屆時(shí)應(yīng)協(xié)助承租方向保險(xiǎn)公司報(bào)案，承租方必須協(xié)助出租方辦理此事故的相關(guān)事宜，并支付因此產(chǎn)生的一切費(fèi)用 。如屬于保險(xiǎn)賠付范圍的費(fèi)用有保險(xiǎn)公司承擔(dān);屬于保險(xiǎn)責(zé)任免賠或其他原因?qū)е卤ｋU(xiǎn)公司拒賠的損失由承租方承擔(dān)。
第九條 違約責(zé)任
1、出租方未能按合同多約定的交車時(shí)間向承租方提供所租車輛，需向承租方賠償該日租金的___倍做為違約賠償金。
2、承租方未經(jīng)出租方同意逾期返還車輛的，逾期租金以原租金標(biāo)準(zhǔn)的___倍計(jì)收。
3、承租方在租賃期間發(fā)生操作不當(dāng)或其他外部原因引起的車輛損傷，如可辦理保險(xiǎn)索賠的，承租方應(yīng)向出租方支付總維修費(fèi)用(以保證公司評估為準(zhǔn))______%的加速折舊費(fèi)和停駛損失;如屬于保險(xiǎn)責(zé)任免除范圍的，由承租方承擔(dān)全部的維修費(fèi)用和停駛損失。
第十條 擔(dān)保條款
擔(dān)保方：__________(個(gè)人簽字、單位蓋章)愿為承租方提供擔(dān)保，如承租方發(fā)生違約行為，擔(dān)保方愿承擔(dān)連帶責(zé)任。
第十一條 合同解除
1、因車輛狀況原因?qū)е萝囕v無法正常行駛時(shí)，承租方有權(quán)解除合同。
2、未經(jīng)出租方許可承租方拖欠租金超過___日，出租方有權(quán)隨時(shí)隨地收回車輛并解除合同。
3、在下述任何一種情況發(fā)生時(shí)，出租方有權(quán)解除合同收回車輛，并不返還租金和押金，由此造成的一切法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失由承租方承擔(dān)：
(1)承租方利用所租車輛從事違法犯罪活動。
(2)承租方將所租車輛轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租、出售、抵押、質(zhì)押。
(3)承租方擅自將車輛開出_________區(qū)域。
(4)從事其他有損出租方車輛合法權(quán)益的活動。
第十二條 合同的效力
1、本合同自出租方、承租方簽字(蓋章)后生效。本合同一式兩份，由出租方、承租方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
2、《汽車租賃登記表》，《租賃車輛交接單》是合同的附件，與合同具有同等的法律效力。
第十三條 爭議的解決
有關(guān)合同的一切爭議，雙方經(jīng)協(xié)商解決未能達(dá)到一致的，任何一方可向出租方所在地的法院提出起訴 。
出租方(簽章)：_______________ 承租方(簽章)：_______________
聯(lián)系電話：___________________ 聯(lián)系電話：___________________
_____________年______月___日 _____________年______月___日
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