小孩子生病不能吃哪些藥，兒童用藥要注意什么
小孩子生病不能吃哪些藥，兒童用藥要注意什么
每個(gè)人都想要有一個(gè)健康的身體，但生活并不能如愿，人生難免會(huì)生病。而在生病后，很多人都會(huì)看醫(yī)生吃藥，祈求快點(diǎn)好起來(lái)。很多人都會(huì)在家里備一些常用藥，在患上一些小病的時(shí)候就可以自己處理。但是藥三分毒，吃藥也是要注意的。這里給大家分享一些用藥知識(shí)，希望對(duì)大家有所幫助。
兒童用藥注意事項(xiàng)
1、氨基糖苷類
常見：慶大霉素、阿米卡星、鏈霉素、卡那霉素、小諾米星、大觀霉素、新霉素等。
禁忌：6歲以下兒童禁止使用，6歲以上慎用。
原因：使用過(guò)量會(huì)導(dǎo)致聽力下降，嚴(yán)重者可使聽神經(jīng)發(fā)生變性和萎縮，從而導(dǎo)致不可逆性的耳聾、耳鳴。禁止與速尿合用，可加強(qiáng)耳毒性;禁止與頭孢菌素合用，可致腎功能衰竭。
2、阿司匹林及其復(fù)方制劑
禁忌：3個(gè)月以下兒童，以及有水痘或流感樣癥狀的兒童或青少年禁用。
原因：兒童患者，尤其有發(fā)熱及脫水時(shí)，使用阿司匹林易出現(xiàn)毒性反應(yīng);急性發(fā)熱性疾病，尤其是流感及水痘兒童使用阿司匹林，可能發(fā)生瑞氏綜合征(一種常見的急性腦部疾病，病死率高達(dá)50%)。
3、萘普生、雙氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、吡羅昔康
禁忌：2歲以下兒童禁用萘普生;12歲以下兒童禁用尼美舒利;14歲以下兒童禁用雙氯芬酸;15歲以下兒童禁用美洛昔康;兒童禁用吡羅昔康。
原因：非甾體抗炎藥均可能引起致命的腎損害、胃腸出血、心血管事件(阿司匹林除外);尼美舒利即使短期使用也可引起無(wú)癥狀的、致命的肝損害;吡羅昔康、美洛昔康所引起的嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)高于其他非甾體抗炎藥物。
4、大環(huán)內(nèi)酯類：紅霉素、無(wú)味紅霉素
禁忌：2個(gè)月以內(nèi)盡可能避免使用，2個(gè)月以上慎用或醫(yī)生密切監(jiān)護(hù)使用。
原因：嚴(yán)重者導(dǎo)致兒童肝臟損傷、肝功能衰竭、藥物性肝炎，甚至死亡。
5、復(fù)方地芬諾酯(地芬諾酯、阿托品)
禁忌：2歲以下兒童禁用。
原因：①地芬諾酯為哌替啶的衍生物，有與嗎啡相同的基本結(jié)構(gòu)，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)可產(chǎn)生依賴性;②復(fù)方地芬諾酯極易導(dǎo)致小兒中毒，早期主要有發(fā)熱、皮膚潮紅、興奮易激惹等阿托品樣中毒表現(xiàn);后期主要有呼吸抑制、中樞抑制、瞳孔縮小等阿片樣中毒表現(xiàn)。
6、阿苯達(dá)唑、哌嗪、噻嘧啶、左旋咪唑
禁忌：2歲以下兒童禁用阿苯達(dá)唑;1歲以下兒童禁用哌嗪、噻嘧啶;兒童禁用左旋咪唑。
原因：2歲以下的兒童接觸蟲卵的機(jī)會(huì)要少，一般不需要服用驅(qū)蟲藥;兩歲以內(nèi)的幼兒肝腎發(fā)育尚不完善，藥物會(huì)傷害幼兒的肝腎。
哌嗪、噻嘧啶：可引起頭暈、頭痛、嘔吐及肝功損害，對(duì)人體(特別是兒童)具潛在的神經(jīng)肌肉毒性，應(yīng)避免長(zhǎng)期或過(guò)量服用。
阿苯達(dá)唑，左旋咪唑：均可導(dǎo)致腦炎綜合征、急性脫髓鞘腦炎、遲發(fā)性腦病。其中，阿苯達(dá)唑的腦炎樣反應(yīng)發(fā)生率較低;左旋咪唑發(fā)生率較高(臨床已極少使用)。
7、磺胺類：復(fù)方新諾明(SMZ-TMP)
新生兒忌用，可產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥，臨床表現(xiàn)為缺氧性全身發(fā)紫。
新生兒黃疸，2歲以上醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
8、喹諾酮類藥物
常用藥物：諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。
禁忌：18歲以下的小兒及青少年不宜使用。
原因：喹諾酮類藥物用于數(shù)種幼齡動(dòng)物時(shí)，可致關(guān)節(jié)病變，特別是負(fù)重關(guān)節(jié)軟骨組織的損傷。
9、西咪替丁
禁忌：16歲以下兒童不推薦使用。
原因：西咪替丁可通過(guò)血-腦脊液屏障，具有一定的神經(jīng)毒性，幼兒用藥后易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)。
10、雷尼替丁
禁忌：8歲以下兒童禁用。
原因：H2受體拮抗劑(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁)連續(xù)使用均對(duì)小兒的肝、腎功能、造血系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定損害。雷尼替丁的不良反應(yīng)較西米替丁少而且輕。
雷尼替丁偶有報(bào)道會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞性、膽汁郁積性或混合型肝炎。通常是可逆的，但偶有致死的情況發(fā)生。雷尼替丁偶有心律失常，例如心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、心博停止、心室阻滯及心室早博。
兒童用藥應(yīng)注意哪些問題
首先，不能隨意用藥，解熱鎮(zhèn)痛藥和抗生素除非萬(wàn)不得已盡量不用，既便使用也必須在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用，退燒藥不可過(guò)量，用藥時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng);三個(gè)月以內(nèi)的嬰兒慎用，因?yàn)橥藷幙梢允剐雰撼霈F(xiàn)虛脫;八歲以內(nèi)的小孩，特別是小嬰兒服用四環(huán)素容易引起黃斑牙(四環(huán)素牙)，個(gè)別的還可引起顱壓增高(表現(xiàn)為囟門鼓起，頭疼);氯霉素可抑制骨髓造血機(jī)能，個(gè)別的孩子會(huì)因應(yīng)用氯霉素發(fā)生再生障礙性貧血，血小板減少，白血球降低;新霉素，卡那霉素，慶大霉素，鏈霉素可引起小兒耳聾，或腎臟損害，血尿等……所以不能孩子一發(fā)燒就用抗生素，尤其是一些傷風(fēng)、感冒病，絕大多數(shù)是由病毒引起的，服用一些中藥，或是多飲水，好好休息就能痊愈。
第二，藥物劑量要準(zhǔn)確：小兒用藥劑量也和大人不同。許多藥如抗生素、退燒藥等都是根據(jù)小兒體重計(jì)算出來(lái)的，有的家長(zhǎng)不按醫(yī)矚服藥，覺得燒高了就多吃一點(diǎn)退燒藥;病沒有好，就認(rèn)為是藥量不足，任意加大使用劑量：或是自己認(rèn)為病好了，不經(jīng)醫(yī)生檢查就隨意停藥，或減少劑量;這都是不對(duì)的。
第三，用藥時(shí)間和方法要聽從醫(yī)生安排：不同的病用藥時(shí)間的長(zhǎng)短(醫(yī)學(xué)上叫療程)也不同。尤其是一些慢性病和一些免疫病必須聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，不能隨意減量、停藥和換藥，如結(jié)核病、風(fēng)濕病、川畸病、腎病、肝炎、癲癇等都需較長(zhǎng)時(shí)間用藥，而且在用藥劑量、療程、方法諸方面都有一定的講究，在疾病的不同時(shí)期藥物劑量也有一定的改變。