北京最新醫保政策
北京最新醫保政策
今日起,北京市將統一社區和大醫院醫保藥品報銷范圍,醫保患者到社區等基層醫保定點醫療機構就醫時,均可以執行大醫院的藥品報銷范圍,大醫院使用的藥品在社區都可以使用和報銷。下文是小編收集的關于北京最新醫保政策,僅供參考!
北京最新醫保政策:大醫院的醫保藥品在社區醫院也可以使用并報銷
目前,北京市醫保大醫院藥品報銷執行《基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》,品種為2510種,社區藥品報銷品種為1435種。12月1日起,北京市將統一社區和大醫院醫保藥品報銷范圍,醫保患者到社區等基層醫保定點醫療機構就醫時,均可以執行大醫院的藥品報銷范圍,大醫院使用的藥品在社區都可以使用和報銷。
對于很多藥只能在大醫院買得著,社區買不到的問題,人社局今日表示,醫保社區用藥報銷范圍與大醫院統一后,社區等基層定點醫療機構應根據患者治療需求,及時配備相關藥品,方便患者就醫用藥。
北京最新醫保政策:全市醫療機構轉診轉院報銷一周期內不另算起付線
按照此項政策,參保人員在定點醫療機構門診、住院治療時,因病情需要,在全市定點醫療機構之間轉診轉院的,發生的有關醫療費用,醫保均按規定予以報銷。住院期間需轉診的,由主管醫師填寫《北京市醫療保險轉診(院)單》,轉出后24小時內辦理入院手續的,醫療費用按連續住院計算,在一個結算周期內轉入醫院不再收取起付線。
北京市人社局相關負責人介紹,門診就醫時需轉診的,由醫師填寫《北京市醫療保險轉診(院)單》,在轉診期限內轉往其他定點醫療機構的,發生的醫療費用醫保均按規定納入報銷。這里轉診不局限于本人選定的醫保機構,而是由醫師在北京市所有的定點醫療機構中決定轉診,轉診后均可按政策報銷。
這些重大突破,向全國基層醫院傳遞了一個好的信號,希望能對基層力纜狂瀾的作用。
北京最新醫保政策:參保職工在社區就醫門診報銷達到90%
在醫保報銷上,本市進一步加大在社區就醫的傾斜力度,全力保障參保人員在社區就醫用藥需求,減輕個人醫療費負擔。據介紹,目前,本市參保職工在大醫院門診醫療費用報銷比例為70%,如果參保人員到社區醫療機構就醫,門診報銷比例可達到90%。
來個真實案例,職工王女士患糖尿病多年,長期服用的一種降糖藥每年藥費5200元。在三級醫院報銷的比例是70%,個人負擔1560元。如果王女士在社區就醫保用這種藥,個人負擔只有520元,每年就可以節省1040元。
北京最新醫保政策:醫療機構上門服務醫療費納入醫保報銷
2016年,北京市衛生計生部門出臺了開展居家上門醫療服務的通知,表示可通過巡診等方式開展居家上門醫療服務。
為保障上門巡診工作的順利落實,方便百姓就醫,北京市醫保部門明確,居家上門醫療服務發生的醫療費用,符合醫保規定的,由醫保基金予以報銷。同時,對定點醫療機構也提出要求,要為參保人員做好醫療費用結算服務。
北京最新醫保政策:家庭病床醫療費醫保報銷起付線降低50%
從近日市人大舉行的居家養老服務條例落實情況新聞發布會上,新京報記者據悉,北京市社區家庭病床醫療費用納入基本醫療保險報銷范圍,起付線預計可以降低50%,由1300元降低至650元。
另外,治療性家庭病床可以轉往社區衛生機構或大醫院,大醫院也可下轉到家庭病床,實現雙向轉診,并視為連續住院。老年人家庭病床轉出至醫院的,只收取家庭病床起付線650元,不再收取轉入醫院后的住院起付線。由大醫院轉至家庭病床的也不再另收取家庭病床起付線。
北京最新醫保政策:四類慢性病患者在社區可享2個月長處方報銷
對于患慢性病需要長期用藥的,此次北京醫保政策也作出調整。對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病這四類慢性疾病患者,符合病情穩定、長期服用同一類藥物等條件的,衛生計生部門明確社區醫生可以按照慢性病管理的有關要求,開具不超過2個月量的常用藥品。
符合上述要求的長處方藥品費用,醫保均按規定予以報銷。
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