護理基礎知識問答(2)
護理基礎知識問答
32、護理評估的資料來源有哪些?
(1)護理對象本人
(2)護理對象的家庭成員或與護理對象關系密切的人員
(3)其他健康保健人員
(4)病歷及各種檢查報告
(5)文獻資料
33、給藥時對患者進行評估的內容?
答:(1)全身情況:年齡、體重、性別、及目前病情,治療、用藥、意識狀態、生命體征、溝通能力、自理能力,有無禁食、手術等情況;(2)患者的用藥情況:包括既往病史、用藥史、過敏史、家庭史及有關習慣,目前用藥的目的與計劃;(3)心理社會情況:服藥的動機,對治療的態度.是否有藥物依賴以及對給藥計劃的了解與認識程度及社會.經濟狀態.
34、巨幼細胞性貧血如何預防?
答：對嬰幼兒、妊娠、哺乳期婦女等易患人群應進行預防宣傳：嬰幼兒應及時添加輔食，孕婦，哺乳期婦女要保證每天食用新鮮綠色蔬菜、水果，必要時可服用葉酸。長期素食、偏食者，告訴他們每天飲食必須含有葉酸，維生素B12食品，如新鮮綠菜、動物肝、腎、水果是重要的。并指出烹煮食物不可過度。
35、備皮的注意事項是什么?
(1)剃毛發前應先準備微溫的肥皂水，銳利的刀片，適宜的燈光。
(2)要避免刮傷皮膚，因皮膚被割傷時，會提供細菌入口，同時破壞組織會滋生細菌。
(3)剃除時間避免距離手術太久，最好在手術當天早晨執行。尤其骨科和神經外科的手術，大多數醫生主張在手術室執行。一般的手術則在手術前1d由病房護理人員施行。
(4)如手術因故推遲，應重新備皮。
36、嬰兒游泳對嬰兒生長發育的影響有哪些?
(1)促進神經系統的發育與完善。
(2)加強呼吸系統功能
(3)增強心血管系統功能
(4)促進消化、吸收與排泄，有利于黃疸消退。
(5)促進骨骼、肌肉發育、增強運動能力。
(6)提高免疫功能，減少疾病發生。
(7)能夠提高情商。
37、患者入院的護理要點有哪些?
(1)務好床單位，根據病情準備好急救藥品和物品
(2)向患者進行自我介紹，妥善安置患者于病床.
(3)填寫患者入院相關資料.
(4)通知醫師接診.
(5)測量患者生命體征并記錄.
(6)遵醫囑實施相關治療及護理.
(7)完成患者清潔護理.
(8)完成入院護理評估.
38、判斷患者心搏驟停的步驟?
(1)判斷意識:輕搖患者肩膀,呼喚其姓名,壓眼眶,掐人中穴無反應;
(2)判斷呼吸:觀察胸廓無起伏.并將耳部貼近患者口鼻,感覺無氣體逸出;
(3)判斷心搏:觸摸頸動脈或股動脈,無搏動;
(4)檢查口腔、鼻咽部有無異物,觀察面色和瞳孔.
39、病毒性心肌炎的護理措施包括哪些內容?
(1)病毒觀察：監測病人脈搏、心律、血壓的變化情況;
(2)充分休息;
(3)給予高熱量、高蛋白、高維生素、豐富礦物質飲食;
(4)心理支持;
(5)預防感冒;防止復發。
40、簡述護士對腹痛病人進行評估時應詢問哪些主要內容?
答：應了解患者腹痛起病是急是緩，疼痛的部位、性質、有無放射或轉移，腹痛持續的時間，有無誘發因素，在何種情況下加重或緩解，腹痛時伴隨的癥狀，如惡心、嘔吐、發熱、腹瀉等，詢問既往有無類似發作。對慢性腹痛患者應了解腹痛有無規律性。
41、如何做好潰瘍性結腸炎患者腹瀉的護理?
(1)安排安靜的休息環境，保證病人得以心身完全休息，注意保暖。
(2)觀察糞便的量、性狀、排便次數并作記錄。
(3)保護肛門及其周圍皮膚清潔和干燥。
42、肝硬化病人可有哪幾個側支循環開放?
(1)食管下段和胃底靜脈曲張;
(2)腹壁靜脈曲張;
(3)痔核形成，為門靜脈系的直腸上靜脈與下腔靜脈系的直腸中、下腔靜脈吻合擴張形成。
43、上消化道出血時護理人員應注意觀察哪些方面的內容?
(1)嘔血及黑糞的量、次數和性質
(2)神志變化
(3)生命體征的變化
(4)尿量
(5)體溫
(6)皮膚與甲床色澤
(7)周圍靜脈特別是頸靜脈充盈情況
44、新衛生改革方案5項內容是什么：
①加快推進基本醫療保障制度建設
②初步建立國家基本藥物制度
③健全基層醫療衛生服務體系
④促進基本公共衛生服務均等化
⑤推進公立醫院改革
45、療事故分級標準內容是什么?
答：一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、組織器官損傷導致一般功能障礙的;四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。
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