利多卡因的用法
利多卡因的用法
利多卡因是醫用臨床常用的局部麻藥，1963年用于治療心率失常，是目前防治急性心肌梗死及各種心臟病并發快速室性心律失常藥物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心動過速及室性震顫的首選藥。下面學習啦小編給大家介紹利多卡因的用法。
利多卡因用法用量
成人常用量：①肌內注射
，一次按體重4.3mg/kg，60—90分鐘后可重復一次;②靜脈注射，按體重1mg/kg(一般用50—100mg)作為首次負荷量靜注2—3分鐘，必要時每5分鐘后再重復注射1—2次，一小時內最大量不超過300mg;③靜脈滴注，用負荷量后可繼續以每分鐘1—4mg速度靜滴維持;或以每分鐘按體重0.015—0.03mg/kg速度靜脈滴注。
老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時應減少用量，以每分鐘0.5—1mg靜滴。
極量：肌內或靜脈注射1小時內最大負荷量按體重4.5mg/kg(或300mg)。最大維持量為每分鐘4mg。
對于鹽酸利多卡因注射液(1)5ml：100mg(2)20ml：400mg。
1、成人常用量
?、禀竟茏铚糜诜置滏偼?，用量以200mg(1.0%)為限;用于外科止痛可酌增至200—250mg(1.0—1.5%)。
②硬脊膜外阻滯，胸腰段，250—300mg(1.5—2.0%)。
?、劢櫨致榛蜢o注區域阻滯，50～200mg(0.25—0.5%)。
④外周神經阻滯，臂叢(單側)250—300mg(1.5%);牙科，20—100mg(2.0%);肋間神經(每支)，30mg(1.0%);宮頸旁浸潤，左右側各100mg(0.5—1.0%);椎旁脊神經阻滯(每支)，20—50mg(1.0%);yin部神經，左右側各100mg(0.5—1.0%)。
?、萁桓猩窠浌澴铚?，頸星狀神經50mg(1.0%)，腰50—100mg(1.0%)。⑥一次限量，一般不要超過200mg(4.0mg/kg)，藥液中加用腎上腺素用量可增至200—250mg(6.0mg/kg)。靜注區域阻滯，極量4mg/kg。治療用藥靜注，第一次初量1mg/kg，極量4mg/kg，成人靜滴每分鐘以1mg為限。反復多次給藥，相距間隔時間不得短于60分鐘。
2、小兒常用量隨個體而異，一次給藥最高總量不得超過4.0—4.5mg/kg，常用0.25—0.5%溶液，特殊情況才用1.0%溶液。
利多卡因外用給藥
外用給藥的劑型及用法與用量：
1、軟膏劑5%，牙科可涂于口腔內吹干的粘膜表面;2.5%的軟膏供皮膚外用，治療瘙癢。
2、凍膠劑2%，成人常用采涂抹于食管、咽喉、氣管或尿道等導管的外壁;婦女做陰道檢查時可用棉花簽沾5～7ml涂于局部;尿道擴張術或膀胱鏡檢查時用量可達400mg。24小時處方以600mg為限。
3、漱口液2%，用于口腔病，成人每次用15ml，漱后吐出，每3小時一次;用于咽痛，需要時可吞咽，處方24小時以8次的用量為限，即2.4g，小兒酌減。4、外用液4%，一般在作胃鏡前直接涂抹或噴霧于咽喉或口腔粘膜表面，偶作鼻腔填塞，每次24小時處方不得超過3.0mg/kg，小兒慎用。
5、氣霧劑或噴霧劑2—4%，可供作內窺鏡用，每次10—30ml，處方限量3.0mg/kg。
阻滯麻醉,1-2%溶液,一次不超過0.4g;表面麻醉,1-2%溶液,噴霧或蘸藥貼敷,一次不超過0.25g;浸潤麻醉,1-2%溶液,每小時不超過0.4g;治心律失常,一次靜注1-3mg/kg,如無效,10-15分鐘后同量再注一次.同時取100mg加于5-10%葡萄糖液100-200ml內作靜滴,一次治療總量4-6mg/kg.
利多卡因臨床應用
適用于因急性心肌梗塞、外科手術、洋地黃中毒及心臟導管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心動過速及室顫。其次也用于癲癇持續狀態用其他抗驚厥藥無效者及局部或椎管內麻醉。還可以緩解耳鳴。
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