卡馬西平的用法

卡馬西平的用法

　　卡馬西平是一種常見精神性藥物。下面學習啦小編給大家帶來卡馬西平的用法，一起來看看吧。

　　卡馬西平用法用量

　　1.成人常用量口服。

　　①抗驚厥，開始一次0.1g，一日2～3次;第二日后每日增加0.1g，直到出現療效為止;維持量根據調整至最低的有效量，分次服用;要注意個體化，最高量每日不超過1.2g。

　　②鎮痛，開始一次0.1g，一日2次;第二日后每

　　隔一日增加0.1～0.2g，直至疼痛緩解，維持量每日0.4～0.8g，分次服用;最高量每日不超過1.2g。

　　③抗利尿，單用時一日0.3～0.6g，如與其他抗利尿藥合用，則每日服0.2～0.4g，分3～4次服用。

　　④抗躁狂或抗精神病，開始時每日0.2～0.4g，以后每周逐漸增加至最大量每日1.6g。一般分3～4次服用。通常成年人的限量，12～15歲，每日不超過1g，15歲以上一般每日不超過1.2g，少數有用至1.6g者，作止痛用時每日不超過1.2g。

　　2.小兒常用量口服。

　　抗驚厥，6歲以前開始每日按體重5mg/kg，每隔5～7日增加一次用量，達每日10mg/kg，必要時可增至20mg/kg，維持量調整到維持血藥濃度8～12μg/ml，一般為每日按體重10～20mg/kg，約0.25～0.35g，通常每

　　日不超過0.4g;6～12歲兒童，第一日0.1g，服2次，每隔周增加每日0.1g直至出現療效;維持量調整到最小有效量，一般為0.4～0.8g，不超過每日1g，分3～4次服用。

　　(1)輕微的、一般性疼痛不要用本品。

　　(2)飯后立即服藥，可減少胃腸道反應。漏服時應盡快補服，不得一次服雙倍量，可在一日內分次補足用量。如已漏服一日以上，注意有可能復發。

　　(3)癲癇患者突然撤藥可引起驚厥或癲癇持續狀態。如發生嗜睡、眩暈、頭昏、軟弱或肌肉共濟失調，需注意中毒早兆。服藥過程中可能有口干，糖尿病人可能引起尿糖增加，急診或需進行手術時務必申明。

　　(4)開始時應用小量，然后逐漸增加，到獲得良好療效為止，每天分3～4次飯后口服。加用于已用其他抗癲癇藥治療的患者時，用量也應逐漸遞增。在開始治療后4周左右可能需要增加劑量，以避免由于自身誘導所致的血藥濃度降低。

　　(5)遇有下列情況應停藥。

　　①肝臟中毒癥狀或活動性肝病，有骨髓抑制的明顯證據，如紅細胞<400萬/立方毫米，紅細胞壓積<32%

　　，血紅蛋白<11g，白細胞<4000/立方毫米，血小板<10萬/立方毫米，網織紅細胞<2萬，血清鐵>150μg時應立即停藥。其中以白細胞下降為最常見，但如癲癇只有應用本品才能控制，其他藥物無效時可考慮減量，密切隨訪白細胞計數，可能會停止下降，逐漸回升，那時再加大劑量，以達到控制癲癇發作的劑量;

　　②有心血管方面不良反應或皮疹出現，治療應即停止;

　　③用作特異性疼痛綜合征的止痛藥時，如果疼痛完全緩解，應每月試行減量或停藥。

　　(6)用藥期間注意隨訪檢查：

　　①全血細胞計數，包括血小板和網織細胞以及血清鐵檢查，在給藥

　　前檢查一次，治療開始后經常復查達2～3年; ②尿常規;

　　③血尿素氮;

　　④肝功能試驗;

　　⑤眼科檢查(包括裂隙燈、眼底鏡和眼壓計檢查);

　　⑥卡馬西平血藥濃度測定。

　　卡馬西平功能主治

　　1癲癇部分性發作復雜部分性發作簡單部分性發作和繼發性全身發作全身性發作強直陣攣強直陣攣發作

　　2.三叉神經痛和舌咽神經痛發作亦用作三叉神經痛緩解后的長期預防性用藥也可用于脊髓癆和多發性硬化糖尿病性周圍性神經痛患肢痛和外傷后神經痛以及皰疹后神經痛

　　3.預防或治療躁狂-抑郁癥對鋰抗精神病藥抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥可單用或與鋰鹽和其他抗抑郁藥合用

　　4.中樞性部分性尿崩癥可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用

　　5. 酒精癖的戒斷綜合征

　　6卡馬西平擬7-氨基丁酸(GABA)能，與酒精促進內流的效應相同，可代替酒精，衰減戒酒癥狀;阻斷N-甲基-D-天門冬氨酸(NMDA)受體的激動，理論上可使神經細胞免遭損害。戒酒頭48小時服用卡馬西平600—800rag/d，以后每天減200mg，可預防戒酒性癲癇大發作，某些患者服藥后傾向白血球降低，有引發感染的危險性。