狂犬病如何預(yù)防狂犬病預(yù)防措施
狂犬病又名恐水癥，是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性傳染病。那么狂犬病應(yīng)該如何預(yù)防呢?跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧。
狂犬病預(yù)防措施
1、被狗咬傷不一定得狂犬病,如果咬傷人的狗不帶有狂犬病病毒,即使傷口沒有處理也不會得狂犬病。有學(xué)者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)就是被真正的狂犬或其它瘋動物咬傷,且沒有采取任何預(yù)防措施,結(jié)果也只有15%-30%的人發(fā)病。我國狂犬病的主要傳染源是病犬,一些貌似健康的犬的唾液中可帶有病毒,帶毒率可達22.4%,也能傳播狂犬病。且目前缺乏檢測狗是否帶病毒的方法,因此,一旦被狗或貓等寵物咬傷或抓傷應(yīng)該立即清洗傷口。
2、在咬傷部位的近心端縛上止血帶,擠出傷口處血液,促進含病毒的血液流出,并用大量肥皂水、鹽水或清水徹底沖洗傷口半小時以上,再用碘酒、酒精沖洗傷口,傷口深者,應(yīng)選用不帶針頭的大注射器反復(fù)、徹底沖洗其深部。
3、同時要把犬、貓隔離觀察14天,明確是否狂犬、狂貓,必要時可送防疫站檢驗。在傷口處理好后,及時去衛(wèi)生防疫站最好不要超過24小時注射狂犬疫苗,如該犬或貓無從追蹤,則應(yīng)將全程預(yù)防接種進行到底。此外,小兒若與狂犬有密切接觸、即使無明顯咬傷或抓傷,亦應(yīng)注射狂犬疫苗。
狂犬病的表現(xiàn)
狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期。
1、潛伏期:潛伏期長短不一最短3天最長19年,一般平均約20-90天。⑵在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。
2、前驅(qū)期:感染者開始出現(xiàn)全身不適、低熱、頭疼、惡心、疲倦、繼而恐懼不安,煩躁失眠,對聲、光、風(fēng)等刺激敏感而有喉頭緊縮感。在愈合的傷口及其神經(jīng)支配區(qū)有癢、痛、麻及蟻走等感覺異常等癥狀。本期持續(xù)2-4天。
3、興奮期:表現(xiàn)為高度興奮,突出為極度的恐怖表情、恐水、怕風(fēng)。體溫長升高(38-40度)、恐水為本病的特征,但是不是每一例都有。典型患者雖極渴而不敢飲,見水、聞水聲、飲水或僅提及飲水時也可以引起咽喉肌嚴重痙攣。外界刺激如風(fēng)、光、聲也可引起咽肌痙攣,可有聲音嘶啞,說話吐詞不清,呼吸機痙攣可出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺。交感神經(jīng)功能亢進可表現(xiàn)為大量流延大汗淋漓,心率加快,血壓升高。但病人神志多清楚,可有精神失常及幻覺出現(xiàn)等。本期1-3天。
4、麻痹期:如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來,就會進入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各種癥狀均不再明顯,大多數(shù)進入此期的患者最終衰竭而死。患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。
狂犬病的病理
1、狂犬病病毒進入人體后首先侵染肌細胞,在肌細胞中渡過潛伏期,后通過肌細胞和神經(jīng)細胞之間的乙酰膽堿受體進入神經(jīng)細胞,然后沿著相同的通路進入脊髓,進而入腦,并不延血液擴散。
2、病毒在腦內(nèi)感染海馬區(qū)、小腦、腦干乃至整個中樞神經(jīng)系統(tǒng),并在灰質(zhì)大量復(fù)制,延神經(jīng)下行到達唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮膚等部位。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內(nèi)基小體,即為其廢棄的蛋白質(zhì)外殼在細胞內(nèi)聚集形成的嗜酸性顆粒,內(nèi)基小體廣泛分布在患者的中樞神經(jīng)細胞中,也是本疾病實驗室診斷的一個指標。
3、非特異性病變:急性彌漫性腦脊髓炎,尤以與咬傷部位相當?shù)谋掣?jié)及脊髓段、大腦的海馬以及延髓、腦橋、小腦等處為重,腦膜通常無病變。腦實質(zhì)呈充血、水腫及微小出血,鏡下可見非特異性變性和炎癥改變、如神經(jīng)細胞空泡形成、透明變性和染色質(zhì)分解、血管周圍單核細胞浸潤等。
4、鏡下腦實質(zhì)有非特異的神經(jīng)細胞變性與炎性細胞浸潤。而具特征性的病變是嗜酸性包涵體,稱為內(nèi)基氏小體。
5、內(nèi)基小體是指具診斷意義的病人腦組織內(nèi)嗜酸性包涵體,為狂犬病毒的菌落,呈圓形或橢圓形,染色后呈櫻桃紅色,直徑約3～10nm,邊緣整齊,內(nèi)有1～2個狀似細胞核的小點,最常見于海馬及小腦浦肯野組織的神經(jīng)細胞中;亦可在大腦皮層的錐細胞層、脊髓神經(jīng)細胞、后角神經(jīng)節(jié)、視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞層、交感神經(jīng)節(jié)等處檢出。
6、內(nèi)基氏小體實為病毒的集落,電鏡下可見小體內(nèi)含有桿狀病毒顆粒。
7、唾液腺腫脹,質(zhì)柔軟,腺泡細胞明顯變性,腺組織周圍有單核細胞浸潤。胰腺腺泡和上皮、胃粘膜壁細胞、腎上腺髓質(zhì)細胞、腎小管上皮細胞等均可呈急性變性。
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