什么是流行性腮腺炎流行性腮腺炎的防治

時間：2016-10-18 15:36:15 謝君787由分享

什么是流行性腮腺炎流行性腮腺炎的防治

　　流行性腮腺炎四季均有流行，以冬、春季常見。是兒童和青少年期常見的呼吸道傳染病。那么你對流行性腮腺炎了解多少呢?以下是由學習啦小編整理關于什么是流行性腮腺炎的內容，希望大家喜歡!

　　流行性腮腺炎的介紹

　　流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺腫痛為主要特征，有時亦可累及其他唾液腺。常見的幷發癥為病毒腦炎、睪丸炎、胰腺炎及卵巢炎。腮腺炎病毒屬副黏液病毒科。病人是傳染源，通過直接接觸、飛沫、唾液的吸入為主要傳播途徑。接觸病人后2～3周發病。流行性腮腺炎前驅癥狀較輕，主要表現為一側或兩側以耳垂為中心，向前、后、下腫大，腫大的腮腺常呈半球形邊緣不清，表面發熱，有觸痛。7至10天消退。本病為自限性疾病，目前尚缺乏特效藥物，抗生素治療無效。一般預后良好。

　　腮腺炎病毒屬副黏液病毒科。病毒呈球形直徑為100～200微米,孢膜上有神經氨酸酶血凝素及具有細胞融合作用的F蛋白。該病毒僅有一個血清型，因與副流感病毒有共同抗原，故有輕度交差反應。從患兒唾液、腦脊液、血、尿、腦組織及其他組織中均可分離出病毒。

　　流行性腮腺炎的臨床表現

　　潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅癥狀。有發熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等，數小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39℃以上。

　　腮腺腫痛最具特征性。一般以耳垂為中心，向前、后、下發展，狀如梨形，邊緣不清;局部皮膚緊張，發亮但不發紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛，張口、咀嚼(尤其進酸性飲食)時刺激唾液分泌，導致疼痛加劇;通常一側腮腺腫脹后1～4天累及對側，雙側腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時被累及。10%～15%的患兒僅有頜下腺重大，舌下腺感染最少見。重癥者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，并可出現吞咽困難。腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。咽及軟腭可有腫脹，扁桃體向中線移動。腮腺腫脹大多于3～5天到達高峰，7～10天逐漸消退而回復正常。腮腺腫大時體溫升高多為中度發熱，5天左右降至正常。病程10～14天。

　　流行性腮腺炎的并發癥

　　1、腦膜腦炎

　　腮腺炎病毒昰嗜神經組織病毒，腦膜腦炎是兒童時期最為常見的并發癥，男孩較女孩多3～5倍。腮腺炎腦炎與其他原因引起的腦炎不易鑒別，以頭痛、嘔吐、頸項強直為常見癥狀，20%的患兒發生驚厥。腦脊液中白細胞總數正常或稍增高，以淋巴細胞為主。腦膜腦炎癥狀可能在腮腺腫大前或同時發生，也有腮腺腫后2周內出現。腦電圖可有改變但無特異性。一般預后良好。個別腦炎病例也可留有后遺癥。中國已有血清學證實的腮腺炎腦炎病例，自始至終無腮腺腫痛者。

　　2、睪丸炎

　　男性患兒最常見的并發癥，青春發育期后的男性發病率14%～35%。早期癥狀常發生在腮腺腫大1周左右，突發高熱、寒戰、頭疼、惡心、下腹疼痛、患側睪丸脹痛伴劇烈觸痛，陰囊臨近皮膚水腫、發紅也顯著，鞘膜腔內可有黃色積液。病變大多侵犯一側，1/3～1/2的病例發生不同程度的睪丸萎縮。由于病變常為單側，即使雙側也僅部分曲精管受累故很少導致不育癥。常伴發附睪炎。

　　3、卵巢炎

　　占青春期后女性患者的5%～7%。卵巢炎癥狀有發熱、嘔吐下腰部酸痛，下腹部輕按痛，月經周期失調，嚴重者可捫及腫大的卵巢伴壓痛。迄今尚未見導致不育的報告。

　　4、胰腺炎

　　嚴重胰腺炎罕見，輕型及亞臨床型較常見。表現為中上腹疼痛和觸痛，伴嘔吐、發熱、腹脹、腹瀉或便秘等。如不伴有腮腺腫大可誤診為胃腸炎。血中淀粉酶不宜作診斷依據，血清脂肪酶值超過1、5U/dl(正常為0、2～0、7U/dl)提示最近發生過胰腺炎。

　　5、其他

　　心肌炎、腎炎、肝炎、乳腺炎、甲狀腺炎、血小板減少、關節炎等。眼的幷發癥有角膜炎、淚腺炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎視乳頭炎。一般3周內恢復。

　　流行性腮腺炎的治療

　　本病為自限性疾病，目前尚無抗腮腺炎特效藥物，抗生素治療無效。主要對癥治療，隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔，飲食以流質或軟食為宜，避免酸性食物，保證液體攝入量。可用利巴韋林及中草藥治療，紫金錠或如意金黃散，用醋調后外敷。體溫達38、5度以上可用解熱鎮痛藥。并發腦膜腦炎者給予鎮靜、降顱壓等藥物。睪丸炎患兒疼痛時給解熱鎮痛藥，局部冷敷用睪丸托，可用激素及抗生素。并發胰腺炎應禁食、補充能量注意水、電解質平衡。