急性支氣管炎的治療
急性支氣管炎的治療
急性支氣管炎是病毒或細(xì)菌等病原體感染所致的支氣管黏膜炎癥。那么你對急性支氣管炎了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是急性支氣管炎的內(nèi)容，希望大家喜歡!
急性支氣管炎的介紹
急性支氣管炎是嬰幼兒時(shí)期的常見病、多發(fā)病，往往繼發(fā)于上呼吸道感染之后，也常為肺炎的早期表現(xiàn)。本病多同時(shí)累及氣管、支氣管，故正確命名應(yīng)為急性氣管支氣管炎。臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特征。
急性支氣管炎的病因
1.感染
引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒;細(xì)菌有流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。病毒和細(xì)菌可以直接感染氣管-支氣管，也可先侵犯上呼吸道，繼而引起本病。近年來由支原體和衣原體引起者逐漸增多。
2.物理、化學(xué)刺激
吸入冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧(如二氧化硫、二氧化氮、氨氣、氯氣、臭氧等)等可以引起氣管-支氣管黏膜的急性炎癥。
3.變態(tài)反應(yīng)
引起氣管和支氣管變態(tài)反應(yīng)的常見變應(yīng)原包括花粉、有機(jī)粉塵、細(xì)菌蛋白質(zhì)、真菌孢子以及在肺內(nèi)移行的鉤蟲、蛔蟲的幼蟲。
急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)
急性感染性支氣管炎往往先有急性上呼吸道感染的癥狀：鼻塞、不適、寒戰(zhàn)、低熱、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。劇烈咳嗽的出現(xiàn)通常是支氣管炎出現(xiàn)的信號。開始時(shí)干咳無痰，但幾小時(shí)或幾天后出現(xiàn)少量黏痰，稍后出現(xiàn)較多的黏液或黏液膿性痰。明顯的膿痰提示多重細(xì)菌感染。有些患者有燒灼樣胸骨后痛，咳嗽時(shí)加重。在無并發(fā)癥的嚴(yán)重病例，發(fā)熱38.3～38.8℃可持續(xù)3～5天。隨后急性癥狀消失(盡管咳嗽可繼續(xù)數(shù)周)。持續(xù)發(fā)熱提示合并肺炎。可發(fā)生繼發(fā)于氣道阻塞的呼吸困難。
無合并癥的急性支氣管炎幾乎無肺部體征。可能聞及散在的高音調(diào)或低音調(diào)干啰音，偶然在肺底部聞及捻發(fā)音或濕啰音。尤其在咳嗽后，常可聞及哮鳴音，持續(xù)存在的胸部局部體征提示支氣管肺炎的發(fā)生。故而有人認(rèn)為急性支氣管炎可以稱為“短暫的哮喘”，而不是“肺部感染”。
嚴(yán)重并發(fā)癥通常僅見于有基礎(chǔ)慢性呼吸道疾病的患者。這些患者的急性支氣管炎可致嚴(yán)重的血?dú)猱惓?急性呼吸衰竭)。
急性支氣管炎的治療
患者應(yīng)休息至體溫正常。發(fā)熱期間應(yīng)鼓勵(lì)患者喝水。解熱鎮(zhèn)痛藥(如：成人給予阿司匹林或?qū)σ阴０被?兒童給予予對乙酰氨基酚)可緩解不適和降低體溫。
如伴有慢性阻塞性肺疾病(COPD)，出現(xiàn)膿痰或持續(xù)高熱和病情較重時(shí)，應(yīng)使用抗生素。對多數(shù)成年患者，口服四環(huán)素或氨芐青霉素，是有效的首選藥物，替代治療可選TMP-SMX。8歲以下兒童忌用四環(huán)素，可予阿莫西林。當(dāng)癥狀持續(xù)或復(fù)發(fā)，或病情異常嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)作痰涂片和培養(yǎng)。然后根據(jù)優(yōu)勢病原菌及其藥物敏感試驗(yàn)選擇抗生素。如致病原為肺炎支原體或肺炎衣原體，可予紅霉素。
在流感病毒A流行期間，可考慮用鹽酸金剛乙胺治療。
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