溺水者的緊急救治措施有哪些
溺水者的緊急救治措施有哪些
炎熱的夏季，很多人喜歡去游泳，泡在水里特別涼爽，但是有些缺乏安全意識，容易溺水。那么你知道應該如何急救溺水者嗎?跟著學習啦小編一起來看看吧。
溺水者急救措施
1、當將溺水者救至岸上后,應迅速檢查溺水者身體情況。由于溺水者多有嚴重的呼吸道阻塞,要立即清除口鼻內淤泥雜草、嘔吐物,然后再控水處理。
2、迅速進行控水:所謂控水(倒水)處理,是利用頭低、腳高的體位,將吸入水分控倒出來。最簡便的方法是,救護人一腿跪地,另一腿出膝,將溺者的腹部放在膝蓋上,使其頭下垂,然后再按壓其腹、背部。也可利用地面上的自然余坡,將頭置于下坡處的位置,以及小木凳、大石頭、倒扣的鐵鍋等作墊高物來控水均可。
3、對呼吸已停止的溺水者,應立即進行人工呼吸。方法是:將溺水者仰臥位放置,搶救者一手捏住溺水者的鼻孔,一手掰開溺水者的嘴,深吸一口氣,迅速口對口吹氣,反復進行,直到恢復呼吸。人工呼吸頻率每分鐘16-20次。
4、如呼吸心跳均已停止,應立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓。急救者將手掌根部置于胸骨中段進行心臟按壓,下壓要慢,放松時要快,每分鐘80-100次,與人工呼吸互相協調操作,與人工呼吸操作之比為5:1,如一人施行,則心臟按壓與人工呼吸之比是15:2。
溺水的臨床表現
淹溺患者表現神志喪失、呼吸停止及大動脈搏動消失,處于臨床死亡狀態。近乎淹溺患者臨床表現個體差異較大,與溺水持續時間長短、吸入水量多少、吸入水的性質及器官損害范圍有關。
1、癥狀
近乎淹溺者可有頭痛或視覺障礙、劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰醫學|教育網整理。溺入海水者口渴感明顯,最初數小時可有寒戰、發熱。
2、體征
皮膚發紺,顏面腫脹,球結膜充血,口鼻充滿泡沫或泥污。常出現精神狀態改變,煩躁不安、抽搐、昏睡、昏迷和肌張力增加。呼吸表淺、急促或停止。肺部可聞及干濕羅音,偶爾有喘鳴音。心律失常、心音微弱或消失。腹部膨窿,四肢厥冷。有時可發現頭、頸部損傷。
防溺水常識
1、不要獨自一人外出游泳,更不要到不摸底和不知水情或比較危險且宜發生溺水傷亡事故的地方去游泳。
2、要清楚自己的身體健康狀況,平時四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區游泳。要做好下水前的準備,先活動活動身體,如水溫太低應先在淺水處用水淋洗身體,待適應水溫后再下水游泳;鑲有假牙的同學,應將假牙取下,以防嗆水時假牙落入食管或氣管。
3、對自己的水性要有自知之明,下水后不能逞能,不要貿然跳水和潛泳,更不能互相打鬧,以免喝水和溺水,更不要酒后游泳。
4、在游泳中如果突然覺得身體不舒服,如眩暈、惡心、心慌、氣短等,要立即上岸休息或呼救。
5、游泳抽筋的時候可以選擇仰泳,在游泳中,若小腿或腳部抽筋,千萬不要驚慌,可用力蹬腿或做跳躍動作,或用力按摩、拉扯抽筋部位,同時呼叫同伴救助。
6、在游泳中遇到溺水事故時,現場急救刻不容緩,心肺復蘇最為重要。將溺水者救上岸后,要立即清除口腔、鼻咽腔的嘔吐物和泥沙等雜物,保持呼吸通暢;應將其舌頭拉出,以免后翻堵塞呼吸道;將溺水者的腹部墊高,使胸及頭部下垂,或抱其雙腿將腹部放在急救者肩部,做走動或跳動“倒水”動作。恢復溺水者呼吸是急救成敗的關鍵,應立即進行人工呼吸,在急救的同時應迅速送往醫院救治。
7、遇見突發事件不要驚慌,水性不好不要救別人,會同歸于盡的,因為溺水的人一但碰到了東西會不顧一切的死死抓住的。如果迫不得已救人要先將被救的人擊昏,或從后面抓住頭發拖到岸上。
預防干性溺水的方法
1、切忌突然推下水、水中起哄打鬧、下壓同伴、偷襲同伴等，另外兒童不宜跳水。
2、除了急性肺水腫，入水時突然受冷水刺激，即使沒有水進入肺部，也可能引發發射性喉痙攣的干性溺水，令人窒息。這些都是屬于繼發性溺水，救治不及時會危機生命。
溺水急救步驟與方法
1、水中營救與出水后處理
強壯的游泳者從水中營救患者，其他人立即尋找漂浮物，在離水前應將患者放到漂浮的木板上，清除口、鼻中的水及污物，并打開氣道。作口對口人工呼吸時注意不能使頸部屈曲，維持頭頸脊柱在一條軸線上，以免加重可能發生的脊髓損傷。
2、離水后急救
登岸后及時倒出患者呼吸道及胃中的水，主要倒水動作有：①患者俯臥，腹部墊高，頭下垂，手壓患者背部;②抱住患者雙腿，將其腹部放到救治者的肩上，快步走動，將積水倒出。
3、心跳呼吸停止的急救
對有心跳呼吸停止者，立即行現場心肺復蘇術，包括開放氣道、清除口鼻內異物如泥沙、水草等、行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓。注意心跳、呼吸恢復后可能重新停止。在現場搶救同時應組織后送。
4、供氧
(1)近乎溺水(有脈搏)和完全溺水(無脈搏)患者，肺中不一定有水，從肺排水不能耽誤給氧。好的游泳者在踩水同時可開始作口對口呼吸，在淺水中也可把患者頭及胸放在膝蓋上開始口對口人工呼吸，患者離水后才能行胸外心臟按壓，定時清除咽部。即使肺部僅吸入少量水也要盡早給100%氧及行氣管內IPPV(間歇正壓通氣給氧)。
(2)海水損傷肺，淡水損傷心臟，兩者均引起窒息而損傷腦。海水溺水的脈搏驟停前，要做到用100%氧氣做IP-PV，并迅速使血容量正常化。近乎溺水和淡水溺水在心搏驟停前被搶救，在離水30～60分鐘后電解質紊亂已恢復正常，近乎溺水患者主要問題是各種原因引起肺水潴留引起嚴重而長期的缺氧，故應及早充分給氧。
5、預防腦損害
溺水患者心搏驟停復蘇后主要問題是復蘇后腦損傷。為防止腦損害，可使用大量皮質激素和脫水劑防止腦水腫。給高滲葡萄糖加強腦營養及耐受缺氧能力，有條件時用高壓氧倉，抽搐時用鎮靜藥，昏迷者用中樞興奮藥。
6、院內治療
注意維持水電解質酸堿平衡。用抗生素防止肺感染及吸入性肺炎，注意遲發性肺水腫的發生，還要防止急性腎衰竭。
7、浴缸溺水處理
如在家中浴缸中發生溺水(多為小孩)，其搶救過程同淡水溺水者的搶救相同，在做現場心肺復蘇的同時給120打電話，爭取專業救護人員能及時趕到，進行專業救護。
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