醫保卡是什么意思有什么使用方法
醫保卡是什么意思有什么使用方法
醫保卡的資金直接關系到廣大參保人的切身利益與生命健康安全，那么你對醫保卡了解多少呢?以下是由學習啦小編整理關于什么是醫保卡的內容，希望大家喜歡!
醫保卡的簡介
社會醫療保險卡，簡稱醫療保險卡或醫保卡，是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
醫保卡被百姓稱為“救命卡”。然而，在一些社會藥店，醫保卡違規亂象叢生，有人用醫保卡違規購物、套現、騙補、買藥品低價出售，助長非法地下藥品黑市交易，導致醫保金的流失，給國家醫保體系埋下嚴重安全隱患。
我國現行的醫療保險制度是緩解城鎮居民“看病貴”的手段之一，是老百姓的“救命卡”。但我們卻看到，在有些地方，醫保卡變身成了購物卡，有人用來購買醬油、毛巾、辣椒醬、牙刷牙膏等。更為嚴重的是，一些藥店甚至縱容違規套現、非法“黑市”交易。少數人還用醫保卡購買緊俏藥品，經過不法分子流入黑市，給國家藥品安全和醫療體系構成了威脅。
醫保卡違規亂象產生的根本原因在于執法依據不足。《社會保險法》并沒有明確規定醫保卡資金的規范使用，一些不良醫保定點藥店喪失誠信經營的理念，不顧國家有關規定，違規操作獲取不當利益;處罰過輕，目前國家法律對醫保資金缺乏保護力度;個別消費者存在“醫保卡里都是自己的錢，不買藥也取不出來，買些日常用品還能得些實惠”的錯誤觀念，為一些藥店提供了違規的溫床。
醫保卡違規亂象的產生還有一個重要原因，就是監管體制機制不健全，監管缺位導致醫保卡使用游離于監管真空地帶。醫保卡個人賬戶里的錢是參保者的救命錢，具有專款專用性質，不能挪作他用，這里面不僅有職工個人繳納的費用，還有政府和單位統籌劃撥的費用，城鎮居民醫保卡的違規使用，直接導致了醫保資金的流失，損害的是公眾的醫保利益，流失的是國家醫保資金。
醫保資金管理部門應做好醫保政策宣傳，積極宣傳醫保賬戶的功能與意義，引導廣大參保群眾正確使用醫保卡，幫助老百姓樹立正確的理念，不可亂用“救命錢”。應加強零售藥品準入制度，規范醫保服務機構經營行為，發現經營過程中違反執業規范行為的應移送相關行政管理部門處理，建立誠信制度，對違背誠信的行為取消資格、甚至打入黑名單并向社會公布，讓違規者不可為。應加大懲戒力度，對發現違規售賣非醫保用品、利用醫保卡套現交易、盜刷個人賬戶資金等違規行為實行“零容忍”，對涉嫌犯罪的移送司法機關依法追究刑事責任，嚴查嚴打嚴懲，提高違法成本。此外，完善醫保監管機制，加強醫保、衛生、藥監、公安及工商等部門的監督合力，把醫保監管關口前移，堵住監管漏洞，加大監督稽查力度，發現一家取締一家，決不姑息遷就。
醫保卡的使用流程
(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
(2)住院報銷的時候，有起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
如果持醫保卡的患者患病后要去醫院看病，那么持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下：參保人員患病時，持醫療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是：持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。
住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。
醫保卡的補辦流程
現階段醫療保險卡消磁、丟失后，按規定將直接更換社會保障卡，具體流程：
(一)若換卡前后為同一銀行，本人憑有效證件到職工醫療保險卡服務銀行辦理掛失手續，街道勞動保障服務中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件，受理社會保障卡的申領，時間為45個工作日。領到社會保障卡并注資后，原醫療保險卡內金額自動轉到社保卡，無需辦理清戶。
(二)若換卡前后非同一銀行，領取社保卡的流程也是一樣。但原醫療保險卡內的金額不會自動轉到社保卡，需要憑有效證件到所參保區的社保分中心，開具《職工醫療保險卡清戶通知單》。憑通知單及本人有效證件到原職工醫療保險卡服務銀行，辦理醫療保險卡的清戶。
醫保卡的使用方法
1、醫保卡使用范圍：參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用。
2、醫保卡余額查詢：參保職工可通過撥打電話進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3、醫保卡交易查詢：參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢。
4、醫保卡密碼：參保職工若修改密碼，可撥打電話進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。
5、醫保卡的保管：參保職工要妥善保管好醫保卡，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信并到醫保處蓋章確認，然后持身份證到中行儲蓄所掛失，并辦理補卡手續，7天后可領取新卡。
6、注意事項：當醫保卡交易次數達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄打印完后，該卡即可繼續使用。
在藥店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。
住院在醫保范圍內的，根據實際花銷的額度，如：花10000元報銷范圍在55%-65%之間。
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