什么是皰疹的意思概念治療方法(2)
什么是皰疹的意思概念治療方法
(2)水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎 可為先天性的或獲得性的，其所致的急性視網膜壞死綜合征，已成為一種重要的致盲性眼病。從感染組織中分離培養出水痘-帶狀皰疹病毒可以確定診斷。裂隙燈檢查可以發現前葡萄膜病變;眼底熒光血管造影檢查可以發現視網膜血管炎，視網膜新生血管視盤炎相應的特征性改變。
(3)眼瞼帶狀皰疹典型的病變多在三叉神經第一支眼神經各分支(額神經、淚腺神經及鼻睫狀神經)或第三主支各分支(比較少見)的皮膚分布區域，發生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線，而僅局限于一側。多見于中、老年患者。治愈后極少復發。
(4)耳帶狀皰疹 1907年由RamseyHunt首先描述，故又稱為RamseyHunt綜合征或Hunt綜合征，即亨特綜合征，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染的疾病。因面神經膝狀神經節皰疹病毒感染所引起的一組特殊癥狀，主要表現為一側耳部劇痛，耳部皰疹，可出現同側周圍性面癱，伴有聽力和平衡障礙，故又稱為膝狀神經節綜合征。
2、單純皰疹病毒引發的疾病
(1)新生兒單純皰疹 多見于早產兒，也可以發生在足月兒。病變常累及全身多個器官。70%是由HSV-2型所致，一般出生后3～5天發病，表現為皮膚、口腔黏膜、結膜出現水皰、糜爛，嚴重者可伴有發熱、呼吸困難、黃疸、肝脾大、意識障礙等。
(2)妊娠合并生殖器皰疹孕婦于妊娠前經常出現外陰復發性皰疹，屬于已感染單純皰疹病毒并潛伏于體內，因妊娠病毒再活化而誘發。常見外陰有2～3個潰瘍或水皰，病程短，一周左右自然痊愈。如果孕婦在妊娠早期(妊娠頭三個月內)，首次感染上皰疹病毒，并且出現明顯的癥狀時，容易發生流產或死胎。如果孕婦在妊娠晚期(妊娠的最后三個月)，首次感染上皰疹病毒，病毒可傳播給胎兒，使得新生兒易患上新生兒皰疹，可能導致新生兒死亡。
(3)生殖器皰疹 又稱陰部皰疹，是由單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病，主要是HSV-2型，少數為HSV-1型。是常見的性傳播疾病之一，本病主要通過性接觸而傳染，患者和無癥狀的帶病毒者是主要傳染源。生殖器皰疹可反復發作，對患者的健康和心理影響較大;還可通過胎盤及產道感染新生兒，導致新生兒先天性感染。患病部位先有燒灼感，后出現紅斑;很快在紅斑基礎上發生3～10個成群的紅色丘疹，伴有瘙癢;丘疹迅速變成小水皰，3～5天后變為膿皰，破潰后形成糜爛和潰瘍，自覺疼痛，最后結痂愈合。整個病程可持續20天左右。復發性生殖器皰疹在原發后1～4個月內發生。復發多發生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位，全身癥狀較原發輕，每次發作的病程也較短，通常皮損約10天消退。
(4)單純皰疹性葡萄膜炎 由于單純皰疹病毒(HSV)侵入機體后，通過直接侵犯或通過誘發的免疫應答而引起葡萄膜炎。臨床上可表現為前葡萄膜炎，也可以表現為后葡萄膜炎。前葡萄膜炎可伴有或不伴有角膜炎，后葡萄膜炎主要表現為視網膜炎或急性視網膜壞死綜合征。
(5)皰疹性齦口炎 為較常見疾病，原發型多見于1～5歲兒童，好發于口腔、牙齦、舌、硬腭、咽等部位。表現為迅速發生的群集性小水皰，很快破潰形成表面潰瘍，也可開始即表現為紅斑、淺潰瘍，疼痛明顯。自然病程1～2周。可在誘發因素刺激下，于同一部位反復發作，稱為復發型，多見于成人。
(6)單純皰疹性腦炎 是由單純皰疹病毒感染引起的中樞神經系統最常見的病毒感染性疾病。其常累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統，引起腦組織出血性壞死和變態反應性腦損害。
(7)接種性皰疹 皮損為局限于接觸部位的群集性水皰。發生于手指者表現為位置較深的疼痛性水皰，稱皰疹性瘭疽。
(8)皰疹性濕疹 常發生于患有濕疹或特異性皮炎的嬰幼兒，多由HSV-1所致，表現為發生于軀干上部、頸部和頭部的密集水皰或膿皰，融合成片，水皰中央有臍凹，周圍有紅暈。
皰疹的治療
1、一般治療
注意休息，吃易于消化的食物，注意補充水分。加強護理，保持皮膚清潔，防止繼發細菌感染。接觸皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料等要及時消毒，且不與健康人共用。皰疹性齦口炎應保持口腔清潔，并用1：1000苯扎溴銨溶液含漱。生殖器皰疹患者治療期間避免性生活。
2、對癥治療
未破潰皮膚瘙癢者可用爐甘石洗劑涂擦，皰疹破裂后可涂抗生素軟膏。帶狀皰疹疼痛明顯者應給予鎮痛藥如吲哚美辛等，同時可以口服或肌注維生素B1、B12。繼發感染時可用0、5%新霉素霜或莫匹羅星軟膏外用。
3、抗病毒治療
目前認為核苷類藥物是抗HSV最有效的藥物。可口服阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等。皮損處可外用阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋乳膏等。
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