什么是骨關節炎的治療方式
什么是骨關節炎的治療方式
骨關節炎主要癥狀為關節疼痛,常發生于晨間,活動后疼痛反而減輕,但如活動過多,疼痛又可加重。那么你對骨關節炎了解多少呢?以下是由學習啦小編整理關于什么是骨關節炎的內容,希望大家喜歡!
什么是骨關節炎
骨關節炎為一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生,又稱骨關節病、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎等。臨床表現為緩慢發展的關節疼痛、壓痛、僵硬、關節腫脹、活動受限和關節畸形等。
骨關節炎的病因
根據有無局部和全身致病因素,將骨關節炎分為原發性和繼發性兩大類。
1、繼發性骨關節炎
(1)機械性或解剖學異常髖關節發育異常,股骨頭骨骺滑脫、股骨頸異常、多發性骨骺發育不良、陳舊性骨折、半月板切除術后、關節置換術后、急慢性損傷。
(2)炎癥性關節疾患化膿性關節炎、骨髓炎、結核性關節炎、類風濕關節炎、血清陰性脊柱關節病、貝赫切特綜合征、Paget病。
(3)代謝異常痛風、Gaucher病、糖尿病、進行性肝豆狀核變性、軟骨鈣質沉著癥、羥磷灰石結晶。
(4)內分泌異常肢端肥大癥、性激素異常、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能減退伴黏液性水腫、腎上腺皮質功能亢進。
(5)神經性缺陷周圍神經炎、脊髓空洞癥、Charcot關節病。
2、原發性骨關節炎
其病因尚不清楚,可能與高齡、女性、肥胖、職業性過度使用等因素有關。
骨關節炎的鑒別診斷
1、類風濕關節炎
多發在20~50歲。嚴急性發作,全身癥狀較輕,持續時間長。受累關節多對稱或多發,不侵犯遠端指間關節。關節早期腫脹呈梭形,晚期功能障礙及強直畸形。X線檢查局部或全身骨質疏松關節面吸收骨性愈合強直畸形。實驗室檢查血沉增快,類風濕因子陽性。
2、強直性脊柱炎
多發于15~30歲男性青壯年。發病緩慢,間歇疼痛,多關節受累。脊柱活動受限,關節畸形,有晨僵。X線檢查骶髂關節間隙狹窄模糊,脊柱韌帶鈣化,呈竹節狀改變。實驗室檢查血沉增快或正常,HLA-B27為陽性。類風濕因子多屬陰性。
骨關節炎的治療
本病主要的治療方法是減少關節的負重和過度的大幅度活動,以延緩病變的進程。肥胖患者應減輕體重,減少關節的負荷。下肢關節有病變時可用拐杖或手杖,以求減輕關節的負擔。理療及適當的鍛煉可保持關節的活動范圍,必要時可使用夾板支具及手杖等,對控制急性期癥狀有所幫助。消炎鎮痛藥物可減輕或控制癥狀,但應在評估患者風險因素后慎重使用且不宜長期服用。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖具有緩解癥狀和改善功能的作用,同時長期服用可以延遲疾病的結構性進展。對晚期病例,在全身情況能耐受手術的條件下,行人工關節置換術,目前是公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活質量。
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